Problema de comportamiento infantil

Hola mi hijastra tiene 9 años y vive con su madre en una casa bastante convulsa. aunque creo que la niña no sabe que su madre usa drogas ilícitas, pero sabe que es muy promiscua. Su madre también sufre cambios de humor y puede volverse muy agresiva.
Tenemos una casa tranquila y tranquila y ella pasa todos los fines de semana con su padre y conmigo, ella y yo tenemos un vínculo sólido.
Lo que espero comprender es esto: cada vez que mi hijastra experimenta emoción / felicidad, tiene un cambio de humor que la hace tener una rabieta. Por ejemplo, en su fiesta de cumpleaños, estaba emocionada y luego se puso muy malhumorada y dijo que era el peor día a pesar de recibir una fiesta muy especial y que no sucedió nada obvio que pudiera afectar su estado de ánimo.
La llevamos a eventos a los que está emocionada de ir, como ferias o parques temáticos y pasa de estar emocionada a enojada y malhumorada, diciendo que apesta. Ella se queja y hace una rabieta. Quiero ayudarla a superar esto, pero no sé qué lo está causando ni cómo abordarlo. (De Canadá)


Respondido por Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP el 2020-03-24

A.

Por favor, no considere este diagnóstico oficial en absoluto, que solo puede realizarlo un profesional de la salud mental en persona.Estos son simplemente algunos pensamientos que serían escenarios descartables si escuchara esta historia en persona.

Lo primero que noto es una descripción clara del comportamiento de la madre. Las palabras clave son tumultuoso, drogas ilícitas, promiscuo, cambios de humor y agresivo. Esta colección de problemas puede ocurrir como resultado de muchas posibilidades diferentes, pero la primera que surge como una explicación coherente es un trastorno bipolar. Nuevamente, tenga en cuenta que estoy respondiendo a esto de la misma manera que lo haría con un ensayo de una escuela de posgrado donde se proporciona una lista de síntomas y se le pide que dé una respuesta que tenga más sentido y por qué.

Eche un vistazo a esta lista de comportamientos de la fase maníaca de un trastorno bipolar de este artículo de Margarita Tartakovsky de Psych Central:

  • Sentimientos de euforia y júbilo o irritabilidad e ira
  • Comportamiento impulsivo y de alto riesgo, incluidas las grandes compras, abuso de drogas y alcohol y promiscuidad sexual
  • Comportamiento agresivo
  • Mayor energía y habla rápida
  • Ideas fugaces, a menudo grandiosas
  • Disminución del sueño (por lo general, el individuo no se siente cansado después de tan solo tres horas de sueño)
  • Disminucion del apetito
  • Dificultad para concentrarse; pensamientos desorganizados
  • Autoestima inflada
  • Delirios y alucinaciones (en casos graves)

He añadido las cursivas para mostrar que cada uno de los comportamientos que ha mencionado se indica claramente aquí como parte de ese trastorno. Además, los trastornos bipolares tienden a ser hereditarios, lo que significa que si la madre tiene estos síntomas y son indicativos de un trastorno bipolar, su hija puede tener una predisposición. Nuevamente quiero enfatizar que esto ahora es especulación sobre especulación. Sin embargo, has dicho que “...Cada vez que mi hijastra experimenta emoción / felicidad, tiene un cambio de humor que la hace tener una rabieta.Esto significa que tendrá sentimientos expansivos seguidos de irritación con cambios de humor rápidos que son rabietas destructivas y perjudiciales. Mencionas esto con dos ejemplos en tu correo electrónico.

Nuevamente, si volviera a tomar esa prueba en la escuela de posgrado, recomendaría que el niño sea evaluado por un psiquiatra o un psicólogo clínico para descartar el trastorno bipolar infantil, y esto es lo que les recomendaré a usted y a su esposo.

Deseándote paciencia y paz,
Dr. Dan
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