IMAlive: un servicio de chat de crisis global

IMAlive.org es un servicio de consejería de crisis en línea que utiliza una interfaz de chat de mensajería instantánea (IM) en lugar de mensajes de texto por teléfono o SMS.

Mantengo Online Suicide Help, un directorio global de servicios que generalmente se restringen a un país o incluso a una pequeña ciudad. Esto ha significado que la mayoría de los países del mundo no pudieron acceder a ningún servicio. Recientemente me enteré de que IMAlive cambió su área de servicio de EE. UU. Y Canadá para ser el primer servicio de chat de crisis disponible en todo el mundo, y envié un correo electrónico para obtener más información sobre este cambio. John Plonski, director de formación de IMAlive y desarrollador de su programa de formación Helping Empathically As Responders Training (HEART), respondió amablemente para compartir más.

P. ¿Por qué se creó IMAlive como un servicio de asesoramiento para crisis basado en la web?

R. El advenimiento de IMAlive marcó el siguiente paso lógico en la evolución de la prestación de servicios de ayuda a las personas en crisis o en riesgo de suicidio. A medida que el uso de Internet se volvió omnipresente (se necesitaron 70 años para que el 90% de los hogares estadounidenses tuvieran electricidad, Internet tardó solo 26 años en alcanzar un nivel de saturación similar) aquellos de nosotros en el campo de ayuda hicimos un movimiento que fue paralelo al cambio de cara -para enfrentar la asistencia a la ayuda telefónica que sucedió a principios de la década de 1960. Internet representó un portal sin barreras para ayudar en paralelo con el uso del teléfono.

Q.¿Por qué la gente lo prefiere a una línea telefónica de ayuda o un servicio de mensajes de texto?

R. Permitiendo que la plataforma IMAlive maneje el texto y el chat (IM) de la misma manera y aquellos que acudan a nosotros usen cualquiera de los métodos, esta respuesta abordará la preferencia del usuario sobre el acceso telefónico. Además, siento que necesito aclarar que el advenimiento de las “interacciones digitales” (DI) no ha creado un cambio de paradigma de los servicios telefónicos. Más bien (citando las experiencias de agencias que tienen acceso telefónico y DI) el número de interacciones telefónicas ha continuado siguiendo las normas estadísticas y DI ha aumentado el número total de personas que se comunican con ellos. Pero volviendo a la pregunta:

• La persona que se comunica “digitalmente” probablemente esté utilizando los medios de comunicación más accesibles disponibles para ellos.
• La percepción de confidencialidad: cuando digo esto no estoy hablando en términos de los estándares de confidencialidad y anonimato de la “agencia”, pero el hecho de que la persona que se comunica no tiene que preocuparse de que alguien escuche su conversación. Piense en términos de privacidad en lugar de confidencialidad.
• El DI brinda una sensación de protección a quienes se sienten juzgados, ridiculizados o vistos como “diferentes” por quienes los rodean.
• Algunas personas tienen más confianza para expresar sus pensamientos y sentimientos utilizando la palabra escrita en lugar de la hablada. Esto puede atribuirse a la naturaleza asincrónica de DI, que permite a la persona "decir" algo y luego revisar sus pensamientos antes de pasarlos a la otra persona en la interacción (aunque el corrector ortográfico genera algunos pensamientos interesantes). Un corolario de esto a veces es simplemente más fácil escribir algo que hablar algo.
• Telefonofobia - Hay una población que se siente incómoda hablando por teléfono. Las razones de esta dinámica son variadas, pero el chat brinda la opción de obtener ayuda en tiempo real sin hacer algo que incomode a la persona.
• DI alivia situaciones en las que el dialecto, el acento o la condición fisiológica de la persona dificultan la comprensión de la palabra hablada.
• El mito de la multitarea: el apego del público a los dispositivos tecnológicos los ha engañado haciéndoles pensar que se han convertido en expertos en multitareas. No es raro ver a alguien mirando televisión mientras trabaja en su computadora portátil, envía mensajes de texto a un amigo, sigue un feed de Twitter sobre el programa y escucha su mezcla de música favorita. La realidad es que no son multitarea. Realmente están "cambiando de tareas", aunque probablemente lo estén haciendo mal. El chat permite que la persona continúe haciendo lo que está haciendo mientras recibe asistencia, incluso en la escuela o en el trabajo.
• En algunos casos, las personas sienten que reciben mejor asistencia en una sesión de chat que en el teléfono. La dinámica de trabajo aquí es: "Estos tipos son lo suficientemente inteligentes como para charlar, por lo que probablemente sean un buen recurso para mí".
• La DI permite que algunos sientan que tienen más control a través de la palabra escrita. Esto, junto con otras dinámicas enumeradas anteriormente, les ayuda a sentir que tienen el control de la conversación y pueden ser más explícitos en lo que quieren comunicar, lo que facilita un intercambio de ideas más productivo.
• La capacidad de retroceder por la sesión de chat para recordar información que se mencionó anteriormente sin tener que pedirle a la otra persona que repita lo que se dijo. También es útil en esos momentos en los que nos decimos a nosotros mismos: "Vaya, ¿qué dije cuando ...?"

P. ¿Crees que tener el apoyo de la comunidad PostSecret y su fundador Frank Warren te ha hecho más conocedor de la web? ¿Qué hay de la influencia de sus otros grandes seguidores?

R. En IMAlive estamos muy agradecidos por el apoyo que nos brindó PostSecret y muchos otros que han reconocido la necesidad de eliminar el estigma y el tabú que rodean la crisis, la salud mental y el suicidio. De acuerdo, quizás soy más ludita después de haber aprendido mis habilidades en un mundo de teléfonos rotativos y bases de datos que vivían en cajas de zapatos llenas de cientos de tarjetas de 3 × 5. Sin embargo, como presentador en la Conferencia Nacional de la Alianza de Sistemas de Información y Remisión de 1997, presenté un taller muy concurrido titulado "Todos se han ido a la superficie" que trataba sobre la prestación de ayuda a través de Internet. En ese momento, Internet era un "¡Caramba!" cosa. Las conexiones de acceso telefónico y "Tienes correo" fueron las tecnologías imperantes. ¿Cómo han cambiado los tiempos? Creo que, al menos, Frank ayudó a los fundadores de IMAlive a tener la previsión y el poder de convicción para ser la primera red virtual de intervención en crisis. Es esa previsión y convicción lo que ha convertido a IMAlive en un servicio con aproximadamente 200 voluntarios en los 5 continentes. El video en línea de 10 horas de IMAlive, Helping Empathically As Responders Training (HEART), junto con horas de sesiones de observación individualizadas de posibles voluntarios, asegura una consistencia de servicio basada en estándares aceptados de intervención en crisis que es reforzada y respaldada por nuestra red global de supervisores voluntarios. Por esto - "¡Gracias a todos!"

P. ¿Por qué tomó la decisión de comenzar a ofrecer servicios a nivel mundial?

R. Si bien puede considerarse loable, la decisión de ofrecer servicios a nivel mundial no se tomó según los principios de IMAlive. Esa decisión fue tomada por la plataforma que usamos para nuestros chats, que no tiene la capacidad de diferenciar la ubicación de los chats entrantes y filtrar los que vienen de otros lugares. Teniendo esto en cuenta, se tomó la decisión de aceptar todos los chats entrantes independientemente del país de origen. Parecía que rechazar a alguien por su ubicación violaría la misión básica de IMAlive.

P. ¿Cómo puede superar los obstáculos de los que hablan otros servicios: financiación regional y responsabilidad profesional dentro de las fronteras?

R. Para responder a la primera parte de esta pregunta, simplemente diré que en el entorno fiscal actual, todas las organizaciones sin fines de lucro se enfrentan a una batalla diaria para asegurar fondos en un esfuerzo por mantener la viabilidad y la sostenibilidad. Por financiación regional, asumiré que se refiere a la financiación del gobierno. En la actualidad, IMAlive no recibe fondos de ningún gobierno y depende de donaciones privadas y el apoyo de nuestros benefactores organizacionales. En cuanto a la responsabilidad profesional, mi total falta de conocimiento de las cosas legales significa que no podré proporcionar una respuesta adecuada más allá de mi comprensión por más de 30 años de experiencia en el campo que me dice que las leyes del Buen Samaritano ofrecen protección legal a quienes dan asistencia a quienes la necesitan o están en riesgo.

P. ¿Ofrecen servicios de traducción en cualquier idioma que no sea inglés?

R. IMAlive no ofrece traducción de otros idiomas además del inglés. Dicho esto, es interesante que las personas cuyo idioma no es el inglés hayan podido comunicarse con nosotros y recibir ayuda utilizando las diversas aplicaciones de traducción disponibles en Internet.

P. ¿Ha adaptado su formación como voluntario para hacerla más culturalmente sensible?

A. A riesgo de sonar culturalmente insensible sobre la sensibilidad cultural, responderé de esta manera:

Como desarrollador de HEART, este es un tema en el que he pensado mucho a lo largo de los años. Cuando considero el tema, me encuentro volviendo al núcleo de HEART. Uno de los principios básicos de HEART sostiene que el Respondedor y la persona que experimenta una crisis son iguales. Este principio descarta el concepto del Respondedor omnipotente y empodera a la persona que puede sentirse impotente como resultado de su crisis, lo que permite que el Respondedor y la persona colaboren en la solución que mejor se adapte a las necesidades del individuo.

El principio de igualdad está estrechamente relacionado con dos de los fundamentos básicos de HEART, que son la aceptación y el respeto. La aceptación es la parte "sin prejuicios" de la intervención en crisis. La aceptación sostiene que, independientemente de lo que pensemos o sintamos acerca de una persona, no la juzgaremos, su situación, sus acciones o su capacidad. Básicamente, las personas, situaciones, acciones y habilidades son cosas que hay que reconocer, no juzgar.

Una vez que aceptamos la necesidad de aceptar y no juzgar, podemos abrazar el concepto de respeto. Esto significa que los Respondedores respetarán la individualidad y habilidad únicas de cada persona, incluso en aquellos momentos en los que la capacidad de una persona puede no ser inmediatamente evidente para el Respondedor o la persona en crisis.
Básicamente, el Respondedor respetará al individuo lo suficiente como para aceptar que puede aprender nuevas habilidades o adaptarse para resolver la crisis en cuestión.

¿Significa esto que enseñamos a nuestros Respondedores a ignorar las diferencias culturales? De ningún modo. Ignorar las diferencias culturales que existen a nuestro alrededor representa un juicio. Algunos de ellos tienen un impacto positivo en las personas. Otros son potencialmente, si no inherentemente, negativos o peligrosos. La fuerza de HEART radica en el hecho de que se reconocerían las diferencias culturales y la persona se involucraría en una discusión que abordaría sus propias fortalezas y habilidades inherentes para empoderarlos para efectuar un cambio personal que los ayudará a sobrevivir, prosperar y recuperar el control. de su situación.

Entonces, ¿esto significa que IMAlive ignora la existencia de insensibilidad cultural? No. De hecho, nuestro proceso de selección y capacitación de nuevos Respondedores tiene una estructura para evaluar las opiniones que las personas pueden tener y que afectarían su eficacia como Respondedores. Por supuesto, esto plantea la pregunta: "¿Por qué no entrenar la sensibilidad cultural?" En general, los problemas que abordaríamos con el entrenamiento de la sensibilidad están bastante bien arraigados en el individuo que acepta ciertas creencias y costumbres, y eso está bien, ya que no juzgaríamos a la persona en función de su sistema de creencias. Sin embargo, el trabajo de intervención en crisis puede ser lo suficientemente estresante sin agregar el factor estresante de "¡Abandone sus creencias fundamentales!" Entonces, en lugar de crear estrés adicional para el individuo, le ofrecemos opciones de voluntariado que pueden ser más adecuadas para él y, por lo tanto, más satisfactorio para él.

P. Para los servicios de crisis, existe algo conocido como "Rescate activo", lo que significa que si alguien necesita atención médica de emergencia, se enviará a la policía a la persona y se la llevará a un hospital. ¿IMAlive practica el rescate activo y, de ser así, cómo lo gestiona en países donde los servicios de emergencia pueden no estar disponibles?

R. La respuesta simple y aceptada es: "Cuando exista un riesgo inmediato de daño o muerte para la persona u otras personas y donde sea posible determinar la ubicación de la persona, IMAlive hará todo lo posible para intervenir activamente". La respuesta adecuada en más complicado. Para abordar adecuadamente la pregunta, debemos hablar sobre varios temas.

Primero, debemos entender que existe una distinción entre “Prevención del suicidio” e “Intervención del suicidio”. Si pensamos en el "viaje" de una persona, un continuo, desde la ausencia de pensamientos de suicidio - hasta un evento precipitante que evoca pensamientos de suicidio - hasta un punto en el que se abordan los pensamientos que ponen a la persona en riesgo y se mejora el riesgo de suicidio O la persona actúa sobre sus pensamientos.

La prevención del suicidio es un concepto que se aplica a ambos extremos del continuo del riesgo de suicidio. Idealmente, la prevención del suicidio es una combinación de esfuerzos del gobierno que ayuda a las organizaciones, así como a los profesionales de la salud mental y afines a reducir la incidencia de intentos de suicidio y muerte. Estos esfuerzos incluyen, pero no se limitan a:
• Restringir o controlar el acceso a medios letales (armas y drogas)
• Reducción de condiciones que constituyen factores de riesgo de suicidio (pobreza, bullying, abuso)
• Concienciación de la comunidad sobre los indicadores que una persona puede estar en riesgo y la red de atención correspondiente a aquellos en riesgo pueden ser fácilmente referidos.
• Programas para reducir el estigma y el tabú que rodean la salud mental y el suicidio.
• Tratamiento accesible para quienes padecen depresión y sus síntomas psicosociales.
• Informes de medios responsables sobre suicidios y muertes por suicidio.
• Brindar apoyo social para abordar los problemas que conducen al riesgo de suicidio (educación, salarios dignos, iniciativas de prevención del abuso)

En resumen, la prevención del suicidio no es una solución de arriba hacia abajo (gobierno, profesionales clínicos, sociedad) sino una combinación de iniciativas de arriba hacia abajo y de abajo hacia arriba. Piénselo de esta manera: el gobierno y la comunidad de salud mental pueden desarrollar los mejores programas para ayudar a las personas en riesgo, pero a menos que nosotros, las personas que componen la sociedad, tomemos un papel activo en la identificación de las personas en riesgo, todos los esfuerzos y el dinero gastado son en vano. . Este es un lado de la prevención del suicidio.

Esto nos lleva al otro lado del continuo del suicidio: la prevención del suicidio que implica una intervención activa. Los tabloides de noticias y Hollywood han creado una imagen de que los pensamientos suicidas son imparables y retratan la imagen gráfica de una persona que tiene un momento de reflexión antes de que salte a la muerte o que la cámara se vuelva negra y escuchemos el disparo fatal. Esta visión ampliamente aceptada, aunque errónea, rechaza la realidad de que la persona en riesgo quiere vivir y la mayoría de las veces lo hará. Las estimaciones indican que del 3% al 5% de la población tiene pensamientos suicidas en un momento dado. Sin embargo, el número de muertes por suicidio, aunque trágico, es increíblemente pequeño si acepta la prevalencia de pensamientos suicidas. Esto nos dice que la gran mayoría de las personas en riesgo pueden de alguna manera pasar del peligro del suicidio a una relativa seguridad. Parte de esta dinámica es IMAlive y los muchos, muchos servicios de intervención en crisis / intervención suicida disponibles para quienes están en riesgo a nivel mundial.

Sin embargo, hay esas raras ocasiones en las que un individuo ha atravesado el continuo del suicidio y está en riesgo inmediato de daño o muerte para sí mismo o para otros. Lo que pudo haber sido una oportunidad de intervención ahora se ha convertido en una emergencia e IMAlive intentará tomar las medidas necesarias y posibles para proteger y preservar la vida. Sí, existe un "identificador de llamadas" y eso fue útil para proporcionar Active Rescue hasta la llegada de los dispositivos móviles y los servicios de intervención de Internet, ya que la información de identificación depende más del dispositivo que de la ubicación, a pesar de lo que Hollywood quiere hacernos creer. Lo que debe mencionarse aquí es que el único recurso generalmente disponible para aquellos, como IMAlive Responders, que buscan proporcionar Active Rescue es su capacitación y su personal de apoyo de supervisión, la mayoría de las veces que el trabajo en equipo resulta en una persona que necesita Active Rescue. lograr la seguridad.

¡Gracias por la gran cantidad de información!

IMAlive.org siempre está buscando voluntarios, que puedan contribuir en línea desde cualquier parte del mundo. Visite el sitio web para aprender cómo.

Si está en crisis, comuníquese en cualquier momento desde cualquier lugar con este útil servicio.

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