Cuando el primer tratamiento no mejora su depresión

Si su primer tratamiento no mejoró su depresión, no está solo. Alrededor del 40 al 50 por ciento de las personas no responden al primer antidepresivo que toman.

La realidad es que la medicación es limitada y una persona podría necesitar probar tres medicamentos diferentes antes de mejorar, según Jonathan E. Alpert, M.D., Ph.D, director asociado del Programa de Investigación y Clínica de Depresión del Hospital General de Massachusetts.

Hay muchas razones por las que el primer tratamiento puede no funcionar. Por ejemplo, los medicamentos, como los esteroides u hormonas, pueden obstaculizar la eficacia de los antidepresivos. Incluso tomar una copa de vino puede afectar su medicina. Si está sumido en el estrés o tiene problemas para dormir, es posible que su depresión no desaparezca, incluso si su medicamento está funcionando.

Adherencia es otro gran problema ("adherencia" se refiere a qué tan bien un paciente se está apegando al plan de tratamiento acordado). Algunas personas olvidan tomar sus medicamentos o dejan de tomarlos debido a efectos secundarios molestos (o incluso a una mejoría). Las personas que luchan con depresión moderada a severa pueden necesitar tomar medicamentos adicionales y trabajar con un terapeuta.

Los individuos pueden ser diagnosticados incorrectamente. Muchas enfermedades imitan los síntomas de la depresión, como el hipotiroidismo, que también causa fatiga y melancolía. Algunas personas diagnosticadas con depresión en realidad tienen trastorno bipolar.

Es increíblemente frustrante y molesto cuando su primer tratamiento no funciona. Pero es importante tener paciencia y perseverar.

"El tratamiento de la depresión no es un enfoque único para todos", según Deborah Serani, PsyD, psicóloga clínica que se especializa en depresión. Puede llevar tiempo encontrar el mejor tratamiento para usted. "[Pero valdrá la pena."

Serani ve la recuperación como un esfuerzo colaborativo. “Me gusta juntarme con el psiquiatra, el cliente, la familia y otros profesionales de la salud para que podamos hacer un plan de acción, por así decirlo, sobre lo que sucederá a continuación y qué apuntar”.

A continuación, Serani compartió otras estrategias que pueden ayudar:

• Sea un participante activo en su tratamiento.

  “Habla y con frecuencia”, dijo Serani. "[Tú] te conoces mejor que nadie". Y conocerse a sí mismo puede ayudarlo a descubrir el tipo de terapia que funciona para usted. Por ejemplo, si necesita trabajo adicional para hacer las cosas, es posible que prefiera la terapia cognitivo-conductual. Si es más un pensador profundo y necesita respuestas a sus preguntas, es posible que prefiera la terapia psicodinámica, dijo. Si está tomando medicamentos, también es vital informar a su médico sobre los efectos secundarios y realizar un seguimiento de sus síntomas.

• No dude en no estar de acuerdo con su equipo de tratamiento.

  “Algunos de los mejores momentos de mi trabajo clínico son cuando un cliente me dice 'No creo que así sea realmente como hago las cosas' o 'No creo que entiendas lo que estoy diciendo'”, dijo Serani, también autor de dos libros sobre la depresión. "Ser asertivo o expresivo puede ayudar a que la terapia avance de manera poderosa".

• Considere los objetivos de su tratamiento.

  ¿Qué quieres del tratamiento? ¿Reducción de los síntomas? ¿Ayuda en otras áreas de tu vida? “Hacerte estas grandes preguntas te ayudará a evaluar cómo te ayuda la terapia”, dijo.

• Comprenda que el tratamiento lleva tiempo.

  Los antidepresivos tardan entre seis y ocho semanas en comenzar a funcionar por completo. Con la terapia, reemplazar creencias negativas profundamente arraigadas y aprender nuevas habilidades de afrontamiento requiere más de varias sesiones. Serani espera ver una mejora significativa en los síntomas graves, como pensamientos suicidas, desesperanza y fatiga, dentro de un mes. "A partir de ahí, por lo general toma de tres a seis meses comenzar a cambiar el pensamiento negativo hacia sistemas de creencias más positivos". Si sus clientes no han mejorado profundamente a los seis meses, sugiere explorar también la medicación.

• Tómate un tiempo para reflexionar.

  Vivir con depresión es difícil. "Siéntete orgulloso de los logros que has logrado y de las fortalezas que has descubierto en el camino", dijo Serani. Practica la autocompasión.

• Alimenta tus sentidos.

  "La depresión te agota, a menudo creando un mundo incoloro, plano y soso, literal y figurativamente", dijo Serani. Alimentar sus sentidos es una forma sencilla pero poderosa de sentirse mejor. Por ejemplo, sal y siente el sol contra tu piel y toma aire fresco, dijo. "Hago esto todo el tiempo, y realmente me ayuda a repostar y renovarme".

Cuando encuentre un plan de tratamiento que funcione, cúmplalo. Serani, quien luchó contra la depresión durante muchos años, comprende de primera mano lo difícil que puede ser esto.

“Hubo muchas veces que quise saltarme las sesiones con mi terapeuta o no volver a surtir la receta de mi medicamento. Me sentí mejor y ya no pensé que necesitaba hacer 'todo este asunto de la terapia' ".

"Pero a la larga, si trabaja con su plan de tratamiento, realmente puede encontrar una manera de vivir con la depresión sin que ésta se sobrepase por completo".

Para obtener más información sobre lo que hacen los médicos cuando el primer tratamiento para la depresión no funciona y qué puede hacer usted, consulte este artículo.