Una mirada al borrador del DSM-V

Mañana marcará el lanzamiento del primer borrador público del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, también conocido como DSM-V. (Como puede ver, ¡tenemos una primera copia exclusiva a la derecha!)

Debido a que no estábamos en la lista de medios de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, no recibimos una copia de los comunicados de prensa en los que los principales medios basarán muchas de sus historias que se publicarán mañana. Tampoco fuimos invitados a la conferencia telefónica de hoy, a pesar de nuestros repetidos intentos de comunicarnos con la oficina de medios de la APA.

Esto resulta ser una buena noticia para nuestros lectores. Soy libre de hablar sobre lo que sospecho que estará en el borrador que aparecerá en el sitio web dsmv.org mañana. Reuní esta información de numerosas fuentes anónimas, tanto en línea como fuera de ella. Esto es lo que probablemente encontrará en el borrador de lanzamiento de DSM V de mañana:

Desórdenes del espectro autista

Como notamos por primera vez en noviembre, el síndrome de Asperger está programado para el bloque de corte en el DSM-V. En cambio, todos los trastornos relacionados con el autismo, incluido el de Asperger, se colocarán en una categoría general conocida como trastornos del espectro autista. El Asperger probablemente se conocerá como algo similar al "autismo leve" en esta nueva categoría del DSM-V.

Adicciones al comportamiento

Sí, me escuchaste bien: las adicciones conductuales como categoría se incluyeron en la revisión del borrador (según nuestras fuentes). Sin embargo, la única adicción conductual que se reconocerá será el juego patológico. La adicción al sexo y la adicción a Internet (que, recuerde, comenzó como una broma en 1995) aparecerán en cambio en el Apéndice bajo los conjuntos de criterios y ejes previstos para estudio adicional. En otras palabras, se reconocerá el concepto de una "adicción conductual", pero la mayoría de las adicciones conductuales específicas simplemente no tienen la base de investigación sólida para ser incluidas en este momento. Entonces, aunque técnicamente en el DSM V, la adicción a Internet y la adicción al sexo no son trastornos que puedan diagnosticarse en este momento (al proporcionar un conjunto de criterios acordados, los editores del DSM V esperan que los investigadores puedan utilizar los criterios para realizar más investigaciones en esas áreas ).

Desaparición de la dependencia de sustancias y alcohol

Desde hace mucho tiempo, el DSM-IV ha hecho la distinción entre alguien que estaba "abusando" del alcohol o sustancias ilegales como la cocaína, y aquellos que eran "dependientes" de ellos. Fue una diferencia con muy poca distinción o uso entre los médicos, ya que el tratamiento por abuso de sustancias y abuso de alcohol eran en gran medida el mismo sin importar cuál de los dos diagnósticos recibió. DSM-V rectificará estos dos conjuntos de diagnósticos confusos y los combinará en uno que tendrá un conjunto de especificadores para observar la gravedad y la duración.

Trastorno por atracón

Languideciendo en las categorías que necesitan más investigación durante 16 años, el trastorno por atracón será ahora un trastorno alimentario reconocido en la sección regular del DSM V. Esto será un alivio para decenas de miles de personas cada año que tengan esta preocupación, pero no lo había tenido oficialmente reconocido por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría hasta ahora.

Evaluaciones dimensionales

Como señalamos en mayo del año pasado, uno de los cambios más significativos en el borrador del DSM-V será la inclusión de evaluaciones dimensionales para la depresión, ansiedad, deterioro cognitivo y distorsión de la realidad que abarcan la mayoría de los trastornos mentales. Por lo tanto, un médico puede diagnosticar la esquizofrenia, pero luego también calificar estas cuatro dimensiones para que el paciente caracterice la esquizofrenia de una manera más detallada y descriptiva. No estamos seguros de qué tan bien se hacen populares entre los médicos a menos que las compañías de seguros lo requieran, ya que los esfuerzos anteriores para complementar los diagnósticos con información funcional adicional del paciente han fracasado.

Evaluación de riesgos

Los signos prodrómicos es un término psicodélico elegante para evaluar el riesgo y buscar los signos de un trastorno antes de que se convierta en un trastorno en toda regla. Imagínese si pudiéramos evaluar de manera más confiable y consistente el riesgo de depresión, en realidad prevenir que algunas personas se depriman por completo? No estoy seguro de cómo se muestra exactamente esto en el borrador, pero habrá más énfasis en el borrador del DSM V en la evaluación del riesgo.

Desregulación del temperamento en los niños

Alta reactividad emocional, mal genio, sobrerreactividad emocional y labilidad afectiva. ¡Ahora hay un bocado! ¿Que acabo de decir? La interpretación de este nuevo trastorno propuesto para el DSM-V es básicamente para niños que no pueden controlar su temperamento (probablemente conozcas a alguien así en tu vida), y debido a la forma en que su ira se derrama en sus vidas, sufren de la depresión. Se caracterizará por un estado de ánimo negativo persistente con estallidos de rabia. Entonces, este nuevo trastorno se conocerá como "Desregulación del temperamento con disforia", o algo así, en el DSM V.

Ahí lo tiene: un resumen rápido de los aspectos más destacados que verá mañana en el borrador del lanzamiento público del DSM-V. Mañana tendremos un análisis más detallado sobre los cambios más importantes.

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