La policía de reducción del estrés basada en la atención plena

La reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) fue presentada por primera vez hace 36 años por Jon Kabat-Zinn en la Clínica del Dolor del Centro Médico de la Universidad de Massachusetts. Desde entonces, decenas de miles de pacientes se han beneficiado del entrenamiento en mindfulness al tomar clases que se adhieren al programa MBSR y clases que son similares.

Hoy en día, han surgido variantes del programa en los principales centros médicos de todo el mundo. Esto ha llevado a muchos a preguntarse cuál es la mejor manera de enseñar la atención plena como una intervención médica, y por quién.

Zinn ha insistido en que solo un programa que siga exactamente el que se describe en su libro Vivir en plena catástrofe realmente se puede llamar MBSR. Como formación docente con Zinn y Saki Santorelli, directora del Center for Mindfulness, se expresó que se está avanzando para certificar a los docentes MBSR y que solo los docentes que se formen en el Instituto Oasis del Center for Mindfulness podrán ganar esta certificación.

Varios maestros en el retiro hablaron de los ajustes que habían hecho al programa de ocho semanas que desarrolló Zinn, y otros hablaron de métodos muy diferentes para enseñar terapias basadas en la atención plena. La respuesta de Zinn fue: "Está bien, pero no lo llames MBSR".

Por un lado, parece que el Center for Mindfulness está fortaleciendo su control sobre su franquicia y erigiendo barreras de entrada para los nuevos participantes con nuevas ideas sobre la instrucción de la atención plena. Esta es la clásica estasis económica. A medida que cualquier empresa crece y se vuelve exitosa, puede intentar bloquear o molestar a nuevos competidores presionando para obtener certificación, regulación y control. El Center for Mindfulness, ya que busca establecer firmemente lo que es y lo que no es MBSR, puede modificar su programa de 36 años, pero nadie más puede esperar el respeto del Centro.

Por otro lado, el programa MBSR y sus resultados se han investigado y revisado en profundidad. Sería clínicamente inválido que cualquier programa que se desvíe significativamente del programa MBSR reclame los mismos, o incluso el mismo potencial, resultados atribuidos a MBSR sin estar sujeto a los mismos rigores de investigación. Y sin embargo, esto está sucediendo. Mucho.

Además, existe la posibilidad de que las compañías de seguros comiencen a cubrir terapias basadas en la atención plena, como MBSR. Son efectivas y económicas en comparación con otras terapias para enfermedades relacionadas con el estrés. Sin embargo, si una compañía de seguros le va a extender un cheque a un maestro, querrá saber que esa persona está calificada. La concesión de licencias y la certificación son dispositivos comunes que se utilizan para establecer la experiencia y las calificaciones.

Muchos tipos de meditación, desde la MT hasta Metta, tienen su propio cuerpo de investigación. Algunos producen resultados similares a los encontrados a través de MBSR, otros no. Por tanto, tiene sentido que los defensores de MBSR quieran desarrollar y supervisar el programa que lleva el título. Pero tener un pequeño grupo resistente al cambio a cargo puede sofocar el desarrollo de la pedagogía y la práctica de MBSR.

Un movimiento exitoso hacia la certificación parece seguro. Uno solo puede preguntarse qué podría producir una junta de certificación más abierta y dinámica, y un sistema educativo más creativo y menos ligado a la tradición que el propuesto actualmente.