Glosario de Lesiones de la Médula Espinal

36 - Encuesta de salud de formulario corto (SF - 36) : una evaluación que mide la calidad de vida después de una lesión de la médula espinal (LME).

Fase de lesión aguda : la primera fase de daño después de una LME traumática, que ocurre en las primeras 48 horas después del evento traumático.

Definiciones para ayudarlo a comprender los términos más comunes de lesión de la médula espinal (LME). Fuente de la foto: 123RF.com.

Ambular (deambulación): movimiento de caminar.

Escala de deterioro de la American Spinal Injury Association (ASIA) : determina si la lesión está completa o incompleta. La Escala de Deterioro de ASIA asigna al SCI una calificación basada en su severidad. Los grados varían de A a E, siendo A la lesión más grave y E la menos grave.

Síndrome de la médula anterior : afecta la sección anterior o frontal de la médula espinal. Este síndrome es más común en personas con LME no traumática en lugar de LME traumática. El síndrome del cordón anterior causa pérdida completa de movimiento y dolor y pérdida de temperatura, pero conserva las sensaciones de tacto ligero.

Puntuación motriz ASIA : Grados de fuerza muscular y movimiento después de una lesión traumática.

Puntuación sensorial ASIA : Grados ligeros al tacto y sensación de pinchazo después de una LME traumática.

Atrofia: desgaste muscular, pérdida de tamaño muscular.

Disreflexia autónoma (EA): una emergencia grave y potencialmente mortal asociada con LME. La EA causa una actividad excesiva del sistema nervioso autónomo que interrumpe la comunicación entre el cuerpo y el cerebro por encima del nivel de la lesión. Ocurre con mayor frecuencia en personas cuyas lesiones están completas y ocurren en T6 o más.

Sistema nervioso autónomo: regula las acciones involuntarias, como la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Incluye el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático.

Síndrome de Brown-Séquard : afecta el lado izquierdo o derecho de la médula espinal, pero los síntomas pueden afectar a ambos lados del cuerpo. Se caracteriza por la pérdida parcial de la función o la función deteriorada, una sensación de vibración en el mismo lado de la lesión y la pérdida de dolor y temperatura en el lado opuesto de la lesión. Ocurre con mayor frecuencia en pacientes que sufrieron una lesión medular traumática penetrante, como una herida de cuchillo.

Administrador de casos: la persona que coordina la atención con las compañías de seguros y los proveedores de equipos.

Trasplante celular : una innovación médica de LME que puede ayudar a reemplazar las células perdidas, regular la función celular en el sitio de la lesión y mejorar la regeneración celular.

Síndrome del cordón central : el síndrome de LME incompleta más común, que ocurre en el 15-25% de las LME traumáticas. La médula espinal central es el área media de la médula espinal. Estas fibras nerviosas son grandes e intercambian información entre la médula espinal y la corteza cerebral (materia gris del cerebro). La corteza cerebral es importante para la personalidad, la interpretación de la sensación (sentimiento) y el movimiento (función motora). La médula espinal central es importante para la función de las manos y los brazos, como el control motor fino (p. Ej., Escritura), aunque la parte inferior del cuerpo también puede verse afectada (p. Ej., Pérdida del control de la vejiga).

Sistema nervioso central (SNC): el sistema nervioso que controla las actividades del cuerpo. Incluye el cerebro y la médula espinal .

Fase de lesiones crónicas : la cuarta y última fase del daño después de una lesión traumática de la LME, que ocurre 6 meses después del evento traumático.

LME completa: pérdida de toda función (motora) y sensación (sensorial) por debajo del nivel de lesión que afecta por igual a ambos lados del cuerpo.

Tomografía computarizada (TC) : una herramienta común de diagnóstico por imágenes de LME que puede proporcionar una imagen clara y completa del daño medular. Sin embargo, las tomografías computarizadas son menos útiles para detectar daños en los tejidos blandos que afectan los discos espinales, los ligamentos, la médula espinal y las raíces nerviosas.

Angiografía por tomografía computarizada : una prueba que se usa ocasionalmente durante el proceso de diagnóstico de LME. Combina la tecnología CT con un medio de contraste (es decir, un tinte radioopaco) para resaltar los detalles de los vasos sanguíneos.

Desmielinización: ocurre cuando se destruye la mielina, una membrana (vaina) que cubre los nervios. La mielina es necesaria para ayudar a los nervios a comunicarse.

LME incompleta : una tercera categoría menos común de LME, que se refiere a lesiones completas que muestran algunos signos de conectividad cerebro-músculo.

Electrofisiología: una herramienta emergente de diagnóstico por imágenes de LME. La electrofisiología es el estudio de la actividad eléctrica dentro del cuerpo, y puede ayudar al médico a comprender el alcance del daño neurológico.

Técnicos de emergencias médicas (EMT) : personal de primeros auxilios que brindan atención urgente inmediata que puede salvarles la vida y ayudar a garantizar la llegada segura al hospital.

Estimulación eléctrica funcional (FES) : un tratamiento que utiliza una corriente eléctrica para activar los nervios afectados por la parálisis. Se utiliza para estimular funciones, como el control motor, caminar, mover los brazos y la parte superior del cuerpo y orinar.

Célula glial : proporciona nutrientes y otro soporte a las células nerviosas en su sistema nervioso central. Durante la cascada de lesiones secundarias, las células gliales de la médula espinal comienzan a morir.

Hemodinámica : un enfoque médico para proporcionar un flujo sanguíneo adecuado a la médula espinal para evitar más daños después de una LME.

Hematoma: masa de sangre semisólida localizada.

Tetraplejía "alta": LME que ocurre en la parte superior de su cuello (C1-C4), lo que resulta en parálisis de las 4 extremidades.

LME incompleta: algunas funciones y sensaciones permanecen por debajo del nivel de la lesión.

Fase de lesión intermedia : la tercera fase de daño después de una LME traumática, de 14 días a 6 meses después del evento traumático.

Normas internacionales para la clasificación neurológica de la lesión de la médula espinal (ISNCSCI) : un método de clasificación universal de LME basado en 3 puntajes: el puntaje motor ASIA, el puntaje sensorial ASIA y el grado de la Escala de deterioro ASIA.

Isquemia: suministro de sangre inadecuado. Durante la cascada de lesiones secundarias, los vasos sanguíneos de la médula espinal pierden su función, lo que reduce el suministro de sangre a la médula espinal.

Lesiones: una herida o lesión que crea un cambio en los tejidos.

Complicaciones locales : complicaciones de LME que afectan un sitio específico en el cuerpo.

Generador de patrón central locomotor : una región de neuronas que puede desencadenar el movimiento sin ninguna entrada sensorial o entrada del cerebro.

Tetraplejía "baja": LME que ocurre en la parte inferior de su cuello (C5-C7), lo que resulta en parálisis de las 4 extremidades.

Imágenes por resonancia magnética (IRM) : una herramienta común de diagnóstico por imágenes de LME. La resonancia magnética puede revelar detalles específicos sobre una lesión de la columna vertebral, como hemorragia, hernia discal u otros tipos de trastornos de tejidos blandos.

Succinato sódico de metilprednisolona (MPSS) : un glucocorticoide que se puede administrar por infusión intravenosa poco después de que se diagnostica la LME. Este medicamento puede mejorar el pronóstico al ayudar a que los nervios se recuperen, pero el uso en la fase aguda de LME es controvertido.

Motor: respuesta a un estímulo, como una señal nerviosa, a un músculo para contraerse.

Choque neurogénico : actividad cardíaca lenta después de LME. Se puede producir un shock neurogénico después de una LME en el cuello o la parte superior de la espalda.

Artropatía neuropática articular : la destrucción lenta de una articulación. Esta complicación de LME a menudo se diagnostica hasta 15 años después de la lesión inicial.

Tratamientos neuroprotectores : una categoría de terapias farmacológicas innovadoras para la LME.

Tratamientos neuroregenerativos : una categoría de terapias farmacológicas innovadoras para la LME.

Lesión no traumática de la médula espinal : LME causada por enfermedades no traumáticas en la columna vertebral. Los tumores espinales son la causa principal de LME no traumática, pero las infecciones y la enfermedad degenerativa del disco también pueden causarla.

Terapeuta ocupacional : un profesional que aborda los aspectos sociales, emocionales y funcionales de la vida de un paciente con LME. Su objetivo es ayudar al paciente a ser independiente.

Parálisis: la pérdida parcial o completa de la sensación y la función.

Paraplejia: parálisis de ambas piernas.

Parastep ^® : un sistema de asistencia de deambulación que se combina con FES (estimulación eléctrica funcional) aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Parastep ayuda a los pacientes a pararse y caminar sin apoyarse y les ayuda a ser más independientes. Es un sistema de estimulación neuromuscular funcional controlado por un microordenador. La estimulación se dirige a través de los electrodos de la piel.

Fisiatra : un médico especializado en medicina física y rehabilitación.

Fisioterapeuta : un especialista que ayuda a los pacientes a restablecer la función, mejorar la movilidad y limitar la discapacidad física permanente. La fisioterapia promueve la buena forma física y la salud.

Síndrome de la médula posterior : afecta la sección posterior o posterior de la médula espinal. Este síndrome es más común en personas con LME no traumática en lugar de LME traumática. El síndrome del cordón posterior causa pérdida de la sensación de tacto ligero, pero conserva el movimiento y la sensación de dolor y temperatura.

Lesión primaria : lesión causada por el evento traumático inicial.

Propiocepción: el sentido de la posición del cuerpo.

Psicólogo : un médico que ofrece apoyo a pacientes y familiares para ayudar a todos a adaptarse al cambio. Las personas con LME y sus parejas pueden recibir asesoramiento sexual y / o de planificación familiar.

Enfermera de rehabilitación : una enfermera especialista que ayuda a prevenir complicaciones y ayuda a los pacientes con actividades funcionales. Son un recurso para la defensa del paciente, el manejo de casos, el asesoramiento y la educación.

Robótica : una innovación que ayuda a las personas con LME a recuperar la función y la independencia después de una lesión.

SCI-QOL : una evaluación que mide la calidad de vida después de SCI.

Cascada de lesiones secundarias : una serie de cambios biológicos semanas y meses después de la lesión medular traumática inicial. La cascada de lesiones secundarias puede interferir con la capacidad de la médula espinal para recuperarse después de la lesión.

Sensorial: Relativo a la sensación: sentimiento, presión, temperatura.

Espasticidad : contracciones musculares a largo plazo causadas por LME. Las contracciones hacen que los músculos estén rígidos y rígidos, lo que dificulta el movimiento, incluso caminar y hablar.

Patólogo del habla y el lenguaje : un terapeuta que evalúa, diagnostica y trata los trastornos relacionados con el habla, el lenguaje y la cognición. Esto puede incluir voz, deglución y fluidez.

Médula espinal: la médula espinal transporta los nervios que afectan la función del cuerpo. Es el camino para los impulsos que pasan hacia y desde el cerebro. La médula espinal está protegida por líquido cefalorraquídeo y está rodeada de membranas, denominadas meninges, duramadre, aracnoides y piamadre. La materia gris, que se asemeja a una mariposa, se encuentra en la sección central del cordón. La materia gris está rodeada por materia blanca mielinizada (vaina protectora) que compone la porción externa de la médula espinal.

Estimulación de la médula espinal : utiliza una corriente eléctrica implantada quirúrgicamente en el espacio epidural para mejorar los resultados funcionales y relacionados con la marcha en pacientes con LME crónica.

Cirugía de descompresión espinal : una parte clave del plan de tratamiento después de una LME traumática. El objetivo de la cirugía de descompresión es aliviar la presión sobre la médula espinal y / o los nervios espinales mediante la eliminación de las estructuras dañadas o los tejidos blandos que presionan la médula y los nervios.

Choque espinal : un estado de parálisis a corto plazo después de LME.

Cirugía de estabilización de la columna vertebral : puede ser parte del plan de tratamiento traumático de LME. Si la columna vertebral es inestable, la cirugía de estabilización espinal, a menudo con fusión espinal, se realiza después de la descompresión. La columna vertebral puede ser inestable por el evento traumático, o el procedimiento de descompresión puede crear inestabilidad espinal.

Célula madre : una célula con el potencial de convertirse en diferentes tipos de células, como un músculo, nervio, sangre o células cerebrales. Para que las células madre sean útiles, deben ser capaces de reproducirse en cantidades suficientes, convertirse en el tipo de célula deseado, sobrevivir al trasplante y funcionar sin daño durante toda la vida.

Fase de lesión subaguda : la segunda fase de daño después de una LME traumática, de 48 horas a 14 días después del evento traumático.

Sistema nervioso simpático (SNS) : uno de los 2 componentes principales del sistema nervioso autónomo. El SNS es clave para varias funciones activas en todo el cuerpo, incluida la respiración y la digestión.

Siringomielia : la formación de un quiste lleno de líquido, o siringe, dentro de la médula espinal. Alrededor del 3% de las personas con LME desarrollan siringomielia.

Complicaciones sistémicas : complicaciones de LME que pueden convertirse en trastornos crónicos con un impacto generalizado en todo el cuerpo.

Tetraplejia (cuadriplejia): parálisis que afecta a las 4 extremidades. La tetraplejia ocurre en la columna cervical o el cuello.

Hipotermia terapéutica: bajar médicamente la temperatura corporal para disminuir la circulación, reducir la inflamación y controlar el daño causado por una lesión (p. Ej., Sangrado).

Especialista en recreación terapéutica : un especialista que ayuda a los pacientes con bienestar físico, mental y emocional. Utilizando actividades como manualidades, juegos, música y salidas, estos terapeutas ayudan a los pacientes a controlar la depresión y el estrés. Las actividades ayudan a desarrollar habilidades de confianza y socialización.

"Time Is Spine:" Una frase que se refiere a las primeras 48 horas críticas después de la LME, conocida como la fase de lesión aguda. El tejido nervioso muere rápidamente durante esta fase, por lo que diagnosticar rápidamente a los pacientes y comenzar el tratamiento es esencial para preservar la salud a largo plazo.

Lesión traumática de la médula espinal : LME causada por un impacto físico externo que daña la médula espinal. Las causas comunes de LME traumática incluyen accidentes automovilísticos, lesiones deportivas, actos violentos y caídas.

Terapeuta de rehabilitación vocacional : un profesional que trabaja con el médico del paciente en terapia dirigida hacia habilidades relacionadas con el trabajo. Después de evaluar los intereses, las habilidades y las habilidades actuales, el terapeuta ayuda al paciente a desarrollar un plan de regreso al trabajo.

Entrenamiento locomotor con peso (WSLT) : utiliza dispositivos asistidos y terapeutas para soportar el peso del paciente mientras camina en una cinta o en el suelo. El objetivo de WSLT es promover la conectividad nerviosa restante entre regiones por encima de la lesión traumática y el generador de patrón central locomotor con la médula espinal.

Radiografía : una herramienta común de diagnóstico por imágenes de LME. Las radiografías pueden detectar fracturas espinales obvias que a menudo ocurren después de una LME, pero son menos útiles para identificar fracturas más pequeñas en el cuello.

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Ver fuentes

Ahuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter M RN, Druschel C, Curt A, Fehlings MG. Lesión traumática de la médula espinal. Nature Reviews Disease Primers. 3, 17018. https://www.nature.com/articles/nrdp201718.