Medicina Regenerativa y Células Madre 101

La medicina regenerativa y la terapia con células madre es un área relativamente nueva de la medicina. El propósito de esta serie de artículos es ayudarlo a comprender la terminología relacionada y explicar dónde se originan las células madre humanas y cómo se desarrollan.

SpineUniverse: ¿Qué es la medicina regenerativa? ¿Es una nueva especialidad médica?
Dr. Kamhi: La medicina regenerativa es una nueva especialidad médica que se enfoca en ayudar al cuerpo a curarse por sus propias células. El interés en la medicina regenerativa y la investigación celular, que ha estado en curso durante los últimos 25 años, continúa avanzando.

SpineUniverse: ¿Existe una junta médica que supervise la educación y la acreditación de los médicos en medicina regenerativa?
Dr. Kamhi: La Academia Estadounidense de Medicina Regenerativa y la Junta Estadounidense de Medicina Regenerativa son organizaciones de acreditación respetadas. Los médicos miembros que cumplen con los requisitos estrictos pueden recibir educación y capacitación en medicina y prácticas regenerativas. Es a través de la Junta Estadounidense de Medicina Regenerativa que los médicos, que aprueban rigurosos exámenes escritos y orales, pueden obtener la certificación de la junta.

SpineUniverse: ¿Qué es una célula madre?
Dr. Kamhi: Una célula madre es un organismo con la capacidad de convertirse en cualquier tipo de célula del cuerpo humano. Al principio, una célula madre no está diferenciada, es decir, aún no se ha especializado para realizar una función específica.

Las células madre se dividen, y después de dividirse muchas veces, se especializa, lo que significa que las células madre pueden convertirse en células óseas, células musculares, células de cartílago u otro tipo de células especializadas. Cuando una célula se especializa, se denomina diferenciada porque la célula realiza funciones complejas específicas para su tipo de célula (por ejemplo, células óseas, células musculares).

SpineUniverse: ¿Hay diferentes tipos de células madre?
Dr. Kamhi: Las células madre embrionarias (de un embrión) y adultas se conocen más fácilmente. Más recientemente, las células madre pluripotentes inducidas se han agregado a la clasificación de los tipos de células madre.

SpineUniverse: ¿Qué es una célula madre embrionaria?
Dr. Kamhi: Una célula madre embrionaria se deriva de una masa celular interna de un embrión humano de 5 días de edad, cuando el embrión todavía está en las trompas de ovario, antes de la implantación en el útero. La célula se llama blastocisto .

Desarrollo embrionario humano.

El embrión humano es de tamaño microscópico. Consiste en una bola llena de líquido de células internas (embrioblastos) y células externas (trofoblasto). Las células internas están destinadas a convertirse en el embrión en desarrollo y las células externas a la placenta. Las células madre embrionarias también se denominan células totipotentes, lo que significa que estas células tienen el potencial de convertirse en cualquier tipo de célula del cuerpo.

Blastocisto con trofoblasto y células embrionarias ilustradas.

Las células madre embrionarias no se utilizan terapéuticamente debido a limitaciones éticas y al riesgo de rechazo por parte del sistema inmunitario del paciente. Sin embargo, estas células madre siguen siendo herramientas de investigación en el laboratorio.

SpineUniverse: ¿Cuál es el significado de un blastocisto?
Dr. Kamhi: El blastocisto es un organizador : los blastocistos organizan las células (tejidos) en subtipos. Cuando un blastocisto se divide para formar las capas germinales, está organizando el desarrollo del embrión. Las capas de células germinales son una parte integral del desarrollo embrionario.

Las células reproductoras en un blastocisto forman tres capas de células germinales del embrión:

1. El ectodermo da lugar a la capa externa de la piel del feto.
2. El mesodermo da lugar a hueso, cartílago, músculos, tejido conectivo.
3. El endodermo da lugar a los tractos gastrointestinales, respiratorios.

Las células de ectodermo se convierten en células de piel, cerebro y pigmento. Usado con permiso. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1290887

El mesodermo da lugar a células cardíacas, esqueléticas y sanguíneas.

El endodermo da lugar a las células pulmonares, tiroideas y pancreáticas.

Después de que el ectodermo, el mesodermo y el endodermo se convierten en sus tipos celulares específicos, las células germinales pierden su capacidad de convertirse en otro tipo de célula. En otras palabras, una célula ósea siempre será una célula ósea y no puede convertirse en una célula muscular u otro tipo de células.

No todas las células germinales maduran o se especializan completamente; en cambio, continúan replicándose y se almacenan en el cuerpo humano hasta que se necesitan. Por ejemplo, si se rompe un hueso del cuerpo (p. Ej., El brazo), el mesodermo o las células madre mesenquimales se activan para producir células óseas que reparen y eventualmente curen la fractura.

Las células madre tienen la capacidad de convertirse en diferentes tipos de células del cuerpo.

Declaración fuera de etiqueta: La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) no ha aprobado productos basados ​​en células madre, excepto las células madre formadoras de sangre que se usan para tratar ciertos tipos de cáncer. ¹ Cuando un profesional médico utiliza ciertos productos (p. Ej., Plasma rico en plaquetas), su uso se denomina "fuera de etiqueta". ²

Ver fuentes

Referencias

1. La FDA advierte sobre las terapias con células madre. Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm286155.htm. Actualizado el 16 de noviembre de 2017. Consultado el 17 de mayo de 2018

2. Comprender el uso no aprobado de medicamentos aprobados "Off Label". Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. http://www.fda.gov/ForPatients/Other/OffLabel/default.htm. Actualizado el 5 de febrero de 2018. Consultado el 17 de mayo de 2018.