Recuperación del reemplazo de disco artificial cervical

El Dr. Richard Guyer, cirujano de columna en el Texas Back Institute, comparte sus pensamientos sobre la recuperación del paciente después del reemplazo de disco artificial cervical. Además, para los pacientes que pueden estar considerando este tipo de cirugía, ofrece algunos consejos sobre cómo elegir un cirujano.

SpineUniverse : guíanos a través de la recuperación del paciente del reemplazo de disco artificial.

Es una cuestión de preferencia médica, pero la mayoría de las veces, los pacientes son enviados a casa con un vendaje pequeño y nada más.

Dr. Guyer:
Muchos cirujanos envían al paciente a casa sin un collar blando. Es una cuestión de preferencia médica. Puse a mis pacientes en un collar suave durante 2 semanas, pero la mayoría de las veces, los pacientes son enviados a casa con un vendaje pequeño y nada más.

Con respecto a la estancia hospitalaria, los pacientes ingresan como pacientes ambulatorios o durante la noche menos de 23.5 horas. Esa es nuestra terminología para cirugía ambulatoria. En una semana, mis pacientes vuelven a conducir un automóvil. Pueden volver a trabajar entre 2 y 6 semanas después de la cirugía, según el tipo de trabajo que realicen.

Lea otras partes de esta entrevista:

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• Reemplazo de disco artificial cervical versus fusión espinal
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SpineUniverse : ¿Los pacientes tienen que ir a fisioterapia después de la cirugía?

Dr. Guyer:
A menudo envío pacientes a fisioterapia, pero es solo para ejercicios básicos. El regreso a las actividades normales es gradual. Animo a los pacientes a que se lo tomen con calma hasta que sepa que las placas terminales están aseguradas al hueso. Hasta que esté seguro de que la curación está completa, restrinjo a los pacientes de hiperextensión, como inclinar la cabeza hacia atrás y trotar. Esas son mis dos únicas restricciones durante los primeros 3 meses. Aparte de eso, prácticamente pueden hacerlo todo.

SpineUniverse : desde la perspectiva del cirujano y del paciente, ¿cómo calificaría los niveles de satisfacción de este procedimiento?

Dr. Guyer:
Los cirujanos están satisfechos con los resultados que obtienen y los pacientes están contentos porque la recuperación es relativamente rápida, considerando todo. Todos saben que hay problemas comunes a la cirugía de fusión. Una fusión parece engendrar otra. En otras palabras, tienes una fusión en un nivel, luego regresas y haces otro nivel, y así sucesivamente. Si bien el reemplazo de disco puede no prevenir la enfermedad del segmento adyacente, ciertamente tenemos suficientes datos que muestran que la tasa de enfermedad del segmento adyacente es aproximadamente un cuarto a un tercio de lo que es con las fusiones. Esas tasas están siendo confirmadas por los datos de 7 años que tenemos ahora.

SpineUniverse : ¿Diría que es un defensor del reemplazo del disco sobre la fusión, cuando sea apropiado?

Dr. Guyer:
Absolutamente. Es genial para los pacientes. Y si puedo hacer un procedimiento que ayude a los pacientes a mantener el movimiento y reducir el estrés. . Bueno, a mi modo de pensar, eso es maravilloso.

SpineUniverse : ¿Qué consejo le daría a los cirujanos y pacientes sobre el procedimiento?

Dr. Guyer:
Mi consejo para otros cirujanos sería conocer la prótesis que selecciona por dentro y por fuera. Conozca todos los matices del disco artificial y seleccione bien a sus pacientes.

Insto a los pacientes a asegurarse de que elijan un cirujano que tenga mucha experiencia en cirugía de reemplazo de disco. Sea un paciente informado y participe en el proceso de tratamiento. Elija un cirujano que pueda brindarle sus estadísticas de resultados, no solo las estadísticas nacionales.

SpineUniverse : Esto ha sido bastante interesante. ¿Algún comentario final o perlas de sabiduría que le gustaría agregar?

Dr. Guyer:
El reemplazo de disco cervical es uno de estos avances en la medicina que se ha convertido en un cambio de juego tanto para pacientes como para cirujanos. Saber que podemos devolver a un paciente casi a la normalidad es extremadamente gratificante. Un disco artificial no puede reemplazar un disco humano, pero es lo mejor que podemos hacer hoy, y en el futuro, podríamos estar trasplantando discos de cadáver, o tendremos células madre que tal vez en las primeras etapas de la degeneración puedan restaurarse. . Desde mi punto de vista, no es una operación destructiva. Es una operación reconstructiva que lleva al paciente a una vida normal.