Procedimiento: laminectomía lumbar
Una laminectomía lumbar es un procedimiento quirúrgico realizado por un cirujano de columna para aliviar la presión sobre un nervio espinal en la parte baja de la espalda. Otro término para una laminectomía es descompresión espinal, lo que significa que elimina el tejido que está comprimiendo un nervio. Los tejidos que pueden comprimir un nervio en la columna lumbar incluyen hueso (p. Ej., Osteofito) y / o material de disco (p. Ej., Disco herniado).
Cómo se realiza el procedimiento
El paciente generalmente se coloca boca abajo en la mesa de operaciones. La longitud de la incisión quirúrgica depende del número de niveles a tratar. En otras palabras, una laminectomía de un solo nivel (p. Ej., L2-L3) solo puede requerir una pequeña incisión, mientras que una laminectomía multinivel (2 o más) puede requerir una incisión de 3 a 4 pulgadas. Otra consideración es si la cirugía es un procedimiento abierto tradicional o si se realiza de manera mínimamente invasiva.
Una laminectomía lumbar es un procedimiento quirúrgico utilizado para aliviar la presión sobre un nervio espinal.
Un enfoque quirúrgico abierto tradicional puede involucrar un retractor para separar los músculos y el tejido graso de la columna vertebral para exponer la lámina de la vértebra. Se extrae una porción de la lámina para descubrir el ligamento amarillo ; Un ligamento elástico que conecta dos vértebras.Leer ... Laminectomía lumbar mínimamente invasiva para pacientes ambulatorios
Luego, el cirujano corta una abertura en el ligamento amarillo para llegar al canal espinal. Una vez que se puede ver el nervio comprimido, se puede identificar la causa de la compresión del nervio. La mayoría de los casos de compresión espinal son causados por una hernia de disco. Sin embargo, otras fuentes de presión que pueden causar compresión pueden incluir:
- Un fragmento de disco (esto a menudo causará síntomas más graves)
- Un osteofito o espolón óseo (una protuberancia ósea áspera)
- Discos salientes / degenerados
- Artritis facetaria y / o quistes
- Tumores
El cirujano retrae suavemente el nervio y se elimina la fuente de la compresión: se alivia la presión sobre el nervio espinal o los componentes nerviosos.
Si es necesario, el cirujano realizará una fusión espinal con instrumentación para ayudar a estabilizar la columna vertebral. La fusión y la instrumentación pueden ser necesarias si se extrae una gran cantidad de hueso y / o se tratan múltiples niveles de la columna lumbar. Una fusión espinal involucra un injerto óseo, como el propio hueso del paciente (autoinjerto) y lo empaqueta dentro y alrededor de la instrumentación espinal (p. Ej., Varillas, tornillos, placas). El injerto óseo ayuda a estimular el crecimiento de hueso nuevo y promueve la curación.
Después del procedimiento de laminectomía lumbar, los tejidos blandos que se retrajeron pueden regresar a su lugar y la incisión se cierra con sutura y / o grapas.
