Un estudio analiza las distinciones entre trastorno bipolar y límite de la personalidad
En un nuevo estudio, los investigadores revelan las distintas diferencias entre los trastornos de personalidad bipolar y límite para tratar mejor ambos.
Una persona con trastorno bipolar tiene cambios cíclicos en el estado de ánimo, la energía y los niveles de actividad que van desde la depresión profunda hasta la manía o la hipomanía. Una persona con trastorno límite de la personalidad tiene problemas para regular las emociones y los pensamientos, y tiene un comportamiento impulsivo e imprudente y relaciones inestables con los demás.
Los hallazgos revelan que los pacientes con trastorno límite de la personalidad tienen más probabilidades de tener trastornos adicionales y también más probabilidades de haber experimentado un trauma infantil que aquellos con trastorno bipolar. También pueden experimentar episodios de depresión más prolongados y graves.
El estudio involucró entrevistas a 268 participantes entre 1995 y 2012. De estos, 62 participantes fueron diagnosticados con depresión bipolar II y 206 participantes fueron diagnosticados con trastorno depresivo mayor con trastorno límite de personalidad concurrente (MDD-BPD).
Los episodios depresivos se consideran parte del trastorno bipolar, pero la depresión es un trastorno separado que puede coexistir con el trastorno límite de la personalidad.
Todos los participantes tenían entre 18 y 68 años y solo podían tener uno de los dos trastornos, no ambos. También tenían que cumplir con los criterios oficiales para experimentar un episodio depresivo mayor en el momento de las entrevistas.
Los hallazgos mostraron que la edad promedio de los pacientes en el grupo MDD-BPD fue de 33 años, frente a 37 años en el grupo bipolar. Los pacientes con TDM-TLP también tenían menos probabilidades de estar casados. Para ambos grupos, la edad promedio de aparición fue menor de 20 años.
Entre los dos grupos, no hubo diferencias importantes en raza, nivel de educación, género, el número promedio de hospitalizaciones psiquiátricas o la cantidad de tiempo fuera del trabajo durante los cinco años anteriores.
Además, el 38 por ciento del grupo MDD-BPD fue diagnosticado con tres o más trastornos no relacionados con la personalidad (ansiedad, trastornos del estado de ánimo y trastornos alimentarios) en comparación con el 26 por ciento del grupo bipolar.
El treinta por ciento del grupo MDD-BPD fue diagnosticado con trastorno de estrés postraumático en comparación con el 10 por ciento del grupo bipolar.
Los pacientes del grupo MDD-BPD también tenían episodios depresivos más prolongados, estaban más deprimidos en general, tenían más dificultades para realizar las actividades cotidianas y tenían significativamente más eventos traumáticos infantiles, especialmente negligencia física, que el grupo bipolar. Este grupo también fue más suicida, con el doble de participantes MDD-BPD que participantes bipolares que informaron tres o más intentos de suicidio.
El único factor que se encontró más común en el grupo bipolar fue tener un familiar directo con antecedentes de trastorno bipolar.
El autor principal de este estudio fue Mark Zimmerman, M.D., del Departamento de Psiquiatría del Hospital de Rhode Island y del Departamento de Psiquiatría y Comportamiento Humano de la Escuela de Medicina de Brown.
Fuente:Revista de psiquiatría clínica
