El uso de antidepresivos se vincula para duplicar el riesgo de fracturas de cadera en ancianos
El uso de antidepresivos está vinculado a casi el doble del riesgo de sufrir una fractura de cadera entre las personas mayores que viven en la comunidad, en particular las que padecen la enfermedad de Alzheimer, según un nuevo estudio de la Universidad de Finlandia Oriental. El mayor riesgo fue mayor cuando los pacientes comenzaron el tratamiento antidepresivo por primera vez, pero se mantuvo elevado incluso cuatro años después.
El aumento del riesgo se asoció con todos los grupos de antidepresivos utilizados con más frecuencia, incluidos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), la mirtazapina y los inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (ISRS). Dado que los antidepresivos se recetan no solo para el tratamiento de la depresión, sino también para el dolor crónico y los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia, incluidos el insomnio, la ansiedad y la agitación, su uso es bastante común entre los ancianos.
Las caídas y las fracturas posteriores pueden estar relacionadas con ciertos efectos secundarios de los antidepresivos, como confusión, sedación, arritmia, hipotensión ortostática (disminución de la presión arterial a los pocos minutos de estar de pie) y / o hiponatremia (niveles anormalmente bajos de sodio en sangre).
Para el estudio, cada persona con enfermedad de Alzheimer fue emparejada por edad y sexo con dos controles sin la enfermedad. La edad media de la población de estudio fue de 80 años. El uso de antidepresivos se asoció con un riesgo dos veces mayor de fractura de cadera entre los controles. Sin embargo, el número relativo de fracturas de cadera fue mayor entre las personas con enfermedad de Alzheimer en comparación con los controles.
El vínculo entre el uso de antidepresivos y el aumento del riesgo de fractura de cadera se mantuvo incluso después de ajustar el uso de otros medicamentos por parte de los pacientes, lo que aumenta el riesgo de caídas, osteoporosis, estatus socioeconómico, antecedentes de enfermedades psiquiátricas y otras enfermedades crónicas que aumentan el riesgo de caídas o fracturas. .
Si es necesario el uso de antidepresivos entre pacientes de edad avanzada, los investigadores recomiendan que el medicamento y su propósito original se controlen con regularidad. Además, se deben considerar cuidadosamente otros factores de riesgo de caídas antes de administrar un tratamiento antidepresivo.
Los datos del estudio se extrajeron de la cohorte MEDALZ basada en registros que incluyó a todas las personas que vivían en la comunidad diagnosticadas con la enfermedad de Alzheimer en Finlandia entre 2005 y 2011, y sus controles emparejados. La población del estudio incluyó a 50,491 personas con la enfermedad de Alzheimer y 100,982 personas sin la enfermedad. El seguimiento fue de cuatro años a partir de la fecha del diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer o una fecha correspondiente para los controles.
La enfermedad de Alzheimer está aumentando en todo el mundo. Actualmente, alrededor de 42 millones de personas padecen demencia, siendo la enfermedad de Alzheimer el tipo más común.
Los hallazgos se publican en el Revista Internacional de Psiquiatría Geriátrica.
Fuente: Universidad de Finlandia Oriental
