El tratamiento casero para la depresión alivia los síntomas en los afroamericanos mayores
Para los pacientes afroamericanos mayores, el tratamiento de la depresión en el hogar reduce la gravedad de los síntomas, aumenta el conocimiento sobre la depresión y mejora la calidad de vida, según un nuevo estudio.
Los pacientes que recibieron tratamiento en el hogar experimentaron una disminución de los síntomas depresivos en comparación con los que estaban en la lista de espera (43,8 por ciento frente a 26,9 por ciento), y más tuvieron reducciones clínicamente significativas en la gravedad de los síntomas depresivos (64 por ciento frente a 40,9 por ciento).
Los pacientes de atención domiciliaria también mejoraron significativamente la calidad de vida y redujeron la ansiedad en comparación con aquellos que aún no habían recibido la intervención, dijeron Laura Gitlin, Ph.D., de la Escuela de Enfermería de la Universidad Johns Hopkins, y sus colegas.
La depresión es común y tiene "consecuencias debilitantes" en los pacientes mayores, dijeron los investigadores, y la afección es poco reconocida y tratada en entornos de atención primaria entre los pacientes afroamericanos mayores, en comparación con los pacientes blancos de la misma edad.
Los pacientes blancos tienen más probabilidades de recibir atención estándar para la depresión, psicoterapia u otros tratamientos de referencia; sin embargo, los pacientes de raza negra pueden experimentar una falta de acceso a la atención y más estigma asociado con el tratamiento.
Para el estudio, los investigadores querían ver si una intervención domiciliaria realizada por un trabajador social, que tituló "Beat the Blues", ayudaría a reducir los síntomas depresivos en un grupo de 208 afroamericanos de 55 años o más que fueron asignados al azar al tratamiento oa una lista de espera para recibir tratamiento.
Los del grupo de intervención recibieron hasta 10 sesiones de una hora por semana durante los primeros cuatro meses, y cada dos semanas después de ese período. Durante la intervención, los trabajadores sociales ofrecieron derivaciones a servicios sociales y médicos, educaron a los pacientes sobre la depresión a través del reconocimiento de síntomas, les enseñaron técnicas de reducción del estrés y también ayudaron a los pacientes a identificar metas personales y hacer planes para lograrlas.
Los objetivos de la terapia incluían ayudar con el manejo de condiciones crónicas, socialización, ejercicio y satisfacer las necesidades de atención no satisfechas.
Los pacientes de control en la lista de espera no recibieron atención basada en el estudio durante el período de estudio de cuatro meses, aunque se les ofreció la intervención en el hogar después de cuatro meses.
Los hallazgos mostraron una mejora en la gravedad de los síntomas depresivos, el conocimiento de la depresión de los pacientes, el bienestar, la calidad de vida, la activación conductual, la ansiedad y la dificultad funcional.
Los participantes tenían una edad media de 69,6 años; la mayoría eran mujeres (78,4 por ciento) y desempleados (90,9 por ciento). La mayoría también eran solteros, vivían solos, tenían algunas dificultades económicas y no tenían más que una educación secundaria.
La mayoría de los pacientes tenían presión arterial alta, artritis y colesterol alto; la diabetes también era común. Aproximadamente uno de cada cinco estaba tomando antidepresivos (19,3 por ciento) o medicamentos contra la ansiedad (17 por ciento).
Después de ocho meses, los pacientes del grupo de control que habían recibido tratamiento en el hogar "mostraron beneficios ... que fueron similares a los beneficios ajustados del grupo de tratamiento inicial".
Además, entre los que recibieron tratamiento en los primeros 4 meses del estudio, el 68,6 por ciento todavía estaba en remisión a los ocho meses de seguimiento.
Los autores señalaron que el estudio se vio limitado por el uso de resultados autoinformados de un solo centro, una pequeña muestra de estudio, una pequeña cantidad de participantes masculinos y el uso de un solo grupo minoritario.
Fuente: Annals of Internal Medicine
