Por qué los antidepresivos pueden empeorar los síntomas antes de hacer efecto
La investigación emergente ayuda a explicar el efecto retardado, incluso paradójico, de ciertos antidepresivos.
Los médicos saben que algunos medicamentos pueden empeorar los síntomas antes de ayudar a los pacientes a sentirse mejor.
Los nuevos hallazgos, publicados en línea en la revista. Tendencias en las ciencias cognitivas, puede eventualmente ayudar a los investigadores a solucionar el problema, así como a crear nuevas clases de medicamentos para tratar la depresión.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son la clase de medicamentos antidepresivos más recetados y actúan aumentando los niveles del neurotransmisor serotonina.
Si bien este aumento de la serotonina se produce de minutos a horas después de que se toma un ISRS, los pacientes generalmente deben tomar el medicamento durante aproximadamente dos semanas antes de experimentar algún alivio de los síntomas. Durante este retraso, la droga puede agravar la depresión, en algunos casos incluso aumentando el riesgo de suicidio.
Adrian Fischer de la Universidad Otto-von-Guericke en Alemania y sus colegas dijeron que una nueva investigación muestra que las neuronas de serotonina transmiten una señal dual que consiste en la liberación de serotonina y glutamato, otro químico cerebral. Los investigadores dicen que los ISRS pueden afectar estos dos componentes de la señal dual de diferentes maneras.
"Si bien el componente serotoninérgico se amplifica inmediatamente después de la administración de ISRS, el componente glutamato se suprime de forma aguda y solo se normaliza después de varios días de tratamiento con el fármaco", dijo Fischer.
Señala que el componente de serotonina de la señal dual se ha relacionado con la motivación, mientras que el componente de glutamato se ha relacionado con el placer y el aprendizaje.
“Estos cursos diferenciales de tiempo pueden ayudar a explicar la paradoja de los efectos agudos versus crónicos de los ISRS”, dijo.
Los expertos creen que una mejor comprensión de la señal dual de las neuronas de la serotonina y su respuesta variada al tratamiento farmacológico agudo y crónico puede ayudar a resolver algunas de las paradojas observadas con los ISRS.
Los investigadores creen que delinear los factores que contribuyen a cada aspecto de la señal dual puede apuntar a nuevos objetivos farmacológicos. Además, un mejor conocimiento sobre la señal ayudará al desarrollo de nuevos fármacos que reduzcan el tiempo de inicio.
Los instigadores creen que el descubrimiento de la señal dual ayuda a explicar por qué la aparición tardía de la eficacia clínica observada con los ISRS no es evidente con otros fármacos antidepresivos que, en cambio, se dirigen a los receptores de glutamato.
Fuente: Cell Press / EurekAlert
