Pacientes cardíacos con depresión y ansiedad tienen más probabilidades de abandonar la rehabilitación cardíaca
Los pacientes cardíacos con depresión, ansiedad o estrés tienen más probabilidades de abandonar la rehabilitación cardíaca, según un nuevo estudio australiano publicado en el Revista europea de cardiología preventiva.
La rehabilitación cardíaca es un programa supervisado por un médico diseñado para mejorar la salud cardiovascular de los pacientes que han sufrido un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, angioplastia o cirugía cardíaca.
Para el estudio, los investigadores examinaron la prevalencia y el impacto de la depresión, la ansiedad y el estrés en pacientes que asistían a rehabilitación cardíaca en dos hospitales de Sydney, Australia, entre 2006 y 2017. Un total de 4.784 pacientes completaron el cuestionario Depression Anxiety Stress Scale.
Los hallazgos muestran que aproximadamente el 18%, 28% y 13% de los participantes tenían depresión, ansiedad o estrés de moderados a extremadamente graves, respectivamente.
Los pacientes con síntomas moderados de depresión (24% versus 13%), ansiedad (32% versus 23%) o estrés (18% versus 10%) fueron significativamente más propensos a abandonar la rehabilitación cardíaca en comparación con aquellos sin síntomas o con síntomas leves.
"Los pacientes cardíacos que viven con depresión tienen más probabilidades de sentirse abatidos y desesperanzados, lo que reduce su capacidad para controlar sus síntomas", dijo la autora del estudio Angela Rao, de la Universidad de Tecnología de Sydney, Australia.
"Pueden minimizar los éxitos y exagerar los fracasos, reduciendo así su motivación para hacer ejercicio y completar un programa de rehabilitación cardíaca".
"La ansiedad puede llevar al miedo a sufrir otro evento cardíaco e impedir que las personas se mantengan activas", continuó. "La depresión y la ansiedad también pueden afectar la capacidad de retener nueva información necesaria para realizar cambios de comportamiento relacionados con la salud".
Después de un ataque cardíaco o un procedimiento para abrir arterias bloqueadas, se debe alentar a los pacientes a dejar de fumar, hacer ejercicio, mejorar su dieta, reducir el estrés y controlar la presión arterial y el colesterol; estos se pueden lograr mediante la rehabilitación cardíaca.
“La depresión puede frenar las intenciones positivas de hacer ejercicio incluso cuando se recibe el apoyo de los profesionales de la salud y se es consciente de los beneficios”, dijo Rao.
"Las personas con ansiedad pueden subestimar sus habilidades, por ejemplo, para caminar en una cinta durante una clase de rehabilitación".
Aproximadamente la mitad de los pacientes con depresión o ansiedad moderada que completaron la rehabilitación cardíaca no mostraron mejoras significativas en estas afecciones.
La depresión, la ansiedad y el estrés estaban relacionados, y uno aumentaba la probabilidad del otro. Los pacientes con ansiedad o estrés tenían más de cuatro veces más probabilidades de estar deprimidos que los que no los tenían.
La ansiedad fue tres veces más común en pacientes con (versus sin) depresión y más de cinco veces más frecuente en pacientes con (versus sin) estrés.
“Estas relaciones eran independientes de la edad, el sexo, las características clínicas, el uso de medicamentos y la calidad de vida”, dijo Rao.
Rao insta a los médicos a evaluar la depresión y la ansiedad al comienzo y al final de la rehabilitación para identificar a aquellos que necesitan ayuda adicional. Se pueden incluir el manejo del estrés, las terapias cognitivo-conductuales, la meditación y la atención plena para mejorar la salud mental y aumentar la participación.
Fuente: Sociedad Europea de Cardiología.
