El tratamiento farmacológico temprano para el TDAH vinculado al uso de antidepresivos en la adolescencia
Un nuevo estudio europeo sugiere un vínculo entre el tratamiento con medicamentos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el uso de antidepresivos durante la adolescencia.
El TDAH es uno de los diagnósticos psiquiátricos más comunes entre niños y adolescentes en todo el mundo.
El estándar de atención para el TDAH generalmente incluye un tratamiento a largo plazo con estimulantes, como medicamentos basados en metilfenidato (MPH) (por ejemplo, Ritalin). Investigadores en Israel estudiaron la conexión entre los niños diagnosticados con TDAH y MPH recetado entre las edades de seis y ocho, y las prescripciones futuras de antidepresivos.
Los expertos informan de una escalada mundial en las prescripciones de medicamentos basados en MPH para el TDAH en las últimas décadas, particularmente entre niños y adolescentes. Como resultado, los efectos a largo plazo de la exposición al MPH se han convertido en un importante interés de salud pública, en particular dada la alta prevalencia, la larga duración y la edad temprana del inicio del tratamiento con MPH.
A lo largo de los años, la investigación ha demostrado que tomar medicamentos a base de MPH según lo prescrito, principalmente durante o después del inicio de la pubertad, previene la depresión y la ansiedad más adelante. En el nuevo estudio longitudinal de 12 años, los investigadores monitorearon a 6.830 niños desde la primera infancia hasta la adolescencia.
El estudio fue realizado por investigadores de la Universidad Bar-Ilan en Israel, junto con médicos y psiquiatras de Clalit Health Services, la organización de atención médica más grande del país, y el Centro de Salud Mental de Geha. Es el primero de su tipo en examinar la conexión entre los niños diagnosticados con TDAH y MPH recetado entre las edades de seis y ocho, y las futuras prescripciones de antidepresivos.
Los resultados de la investigación aparecen en la revista Psiquiatría europea del niño y del adolescente.
Los investigadores tomaron muestras de todos los niños a los que se les prescribieron por primera vez medicamentos a base de MPH entre las edades de seis y ocho años, y luego registraron la adherencia individual mediante el seguimiento de cuántos meses se compró el medicamento en relación con la cantidad recetada, hasta la edad de 12 años.
Descubrieron que los niños con una alta adherencia (por encima del 50 por ciento) tenían un riesgo significativamente mayor de que se les prescribieran antidepresivos entre las edades de 12 a 18, después de controlar los factores de riesgo individuales, como el uso de antidepresivos por parte de los padres (OR = 1,50).
“Los padres, médicos y maestros deben ser conscientes de que el consumo prolongado de medicamentos basados en MPH a partir de estas edades puede predecir el uso posterior de antidepresivos. Nuestros hallazgos destacan la importancia del seguimiento sistemático para todos los niños que iniciaron el tratamiento con MPH antes de los ocho años y persistieron en su tratamiento ”, dijo el Dr. Nir Madjar, de la Escuela de Educación Churgin de la Universidad de Bar-Ilan.
Los investigadores concluyen que, si bien es probable que una mayor adherencia se asocie con un mayor efecto beneficioso sobre los síntomas del TDAH, la desregulación emocional y conductual subyacente entre los niños sintomáticos aún puede estar presente durante la adolescencia. Esto, a su vez, puede influir en la depresión y el aumento de medicamentos antidepresivos.
Fuente: Universidad Bar-Ilan / EurekAlert
