La herramienta de detección ayuda a predecir el riesgo de violencia para los enfermos mentales
A menudo se pide a los profesionales de la salud mental que evalúen y gestionen el riesgo de violencia entre los pacientes recién ingresados.
En la primera parte de la investigación, dirigida por el psiquiatra Alan Teo, MD, y sus colegas de la Universidad de California - San Francisco, los investigadores descubrieron que los residentes psiquiátricos sin experiencia no se desempeñaron mejor que por casualidad en la predicción del riesgo de violencia entre los recién nacidos. pacientes admitidos.
Los psiquiatras veteranos tuvieron solo un éxito moderado.
Sin embargo, la segunda parte del estudio mostró que cuando los investigadores aplicaron la información de la escala “Histórico, Clínico, Gestión de Riesgos – Clínica” (HCR-20-C), la capacidad de los médicos jóvenes para identificar el potencial de violencia de un individuo aumentó a un nivel casi tan alto como el de los psiquiatras de la facultad que tenían un promedio de 15 años más de experiencia.
“Similar a una lista de verificación que un piloto podría usar antes del despegue, el HCR-20-C tiene solo cinco elementos que cualquier profesional de salud mental capacitado puede usar para evaluar a sus pacientes”, dijo Teo.
"Para mejorar la seguridad del personal y los pacientes en entornos de alto riesgo, es fundamental enseñar a los psiquiatras en ciernes y a otros profesionales de la salud mental a utilizar una herramienta práctica como esta".
Los investigadores han publicado el estudio en la revista Servicios psiquiátricos.
Los médicos que utilizan la escala buscan las siguientes cinco características en un paciente:
- falta de perspicacia;
- actitudes negativas;
- síntomas activos de una enfermedad mental grave;
- impulsividad;
- falta de respuesta al tratamiento.
Para cada una de estas características, el médico asigna a los pacientes un 0 (ausente), 1 (posiblemente presente) o 2 (presente).
La herramienta HCR-20-C fue desarrollada hace varios años por investigadores de Canadá, donde se utiliza en varios entornos, como prisiones y hospitales. Sin embargo, en los Estados Unidos, las herramientas estructuradas como el HCR-20-C apenas están comenzando a usarse en los hospitales.
“Este es el primer estudio que compara la precisión de las evaluaciones de riesgo realizadas por psiquiatras experimentados con las realizadas por residentes psiquiátricos”, dijo el autor principal Dale McNiel, Ph.D.
“Muestra que los médicos con capacitación y experiencia limitadas tienden a ser inexactos en sus evaluaciones de riesgo, y que los métodos estructurados como HCR-20-C son prometedores para mejorar la capacitación en evaluación de riesgos de violencia”.
"El estudio UCSF fue inusual", agregó Teo, "al aplicar una versión más corta de la herramienta que podría incorporarse más fácilmente a la práctica clínica".
Teo y su equipo evaluaron la precisión de los médicos comparando las evaluaciones de riesgo que hicieron en el momento en que los pacientes ingresaron en el hospital, con si los pacientes se volvieron o no físicamente agresivos posteriormente con los miembros del personal del hospital, como golpeando, pateando o mordiendo.
El estudio incluyó a 151 pacientes que se volvieron violentos y 150 pacientes que no se volvieron violentos. Los pacientes del estudio tenían enfermedades mentales graves, a menudo esquizofrenia, y habían sido ingresados involuntariamente en el hospital.
Fuente: Universidad de California - San Franciso
