La restricción física y los medicamentos para cuidados agudos siguen siendo parte del tratamiento en las unidades de salud mental
Un nuevo estudio canadiense encuentra que los proveedores de hospitales psiquiátricos continúan utilizando técnicas de intervención como la restricción física y el confinamiento.
Aunque el uso de la restricción física ha disminuido en los hogares de ancianos, la práctica se utiliza en los hospitales, ya que los médicos utilizan las restricciones físicas para prevenir las caídas del paciente, para prevenir la interrupción de la terapia o para controlar el comportamiento perturbador.
Una nueva investigación sugiere que los riesgos de tal práctica superan los beneficios, ya que la intervención puede causar daño tanto a los pacientes como a las instalaciones de atención, según investigadores de la Universidad de Waterloo.
El estudio, que aparece en un número especial de salud mental de Foro de gestión sanitaria, encontró que casi uno de cada cuatro pacientes psiquiátricos en los hospitales de Ontario son restringidos mediante intervenciones de control. Estos incluyen sillas que evitan levantarse, sujeciones de muñeca, salas de reclusión o medicamentos de control agudo.
“Los últimos hallazgos muestran que el uso de restricciones y medicamentos como intervenciones de control sigue siendo una práctica diaria en las unidades de salud mental para pacientes hospitalizados”, dijo el Dr. John Hirdes, de la Facultad de Ciencias de la Salud Aplicadas en Waterloo y autor principal del artículo.
La investigación revela que los proveedores de atención médica de Ontario administran medicamentos de control agudo a casi el 20 por ciento de los pacientes psiquiátricos para manejar situaciones peligrosas.
“Las intervenciones de control no son ideales porque contrarrestan un enfoque de atención centrado en el paciente y pueden dañar las relaciones terapéuticas y estigmatizar aún más a los pacientes”, dijo la Dra. Tina Mah, autora principal y vicepresidenta de planificación, gestión del desempeño e investigación en Grand River Hospital.
"También hay implicaciones organizativas del uso de intervenciones de control, incluido el aumento de los costos de atención, el daño a la reputación y la exposición a posibles litigios".
El estudio sugiere que la detección temprana de una enfermedad o deterioro ayudaría a evitar la crisis del paciente y minimizaría el uso de restricción física, sedación o reclusión. Además, los proveedores de atención médica no deben utilizar intervenciones de control cuando no hay una emergencia psiquiátrica.
“Los líderes del cuidado de la salud deben buscar enfoques más centrados en el paciente para la prestación de servicios de salud mental. La Iniciativa de Calidad de Salud Mental y Adicciones es un ejemplo positivo de la colaboración de los hospitales para mejorar la calidad de los servicios de salud mental, incluso en el área de control del uso de intervenciones ”, dijo Mah.
Fuente: Universidad de Waterloo
