Explicación de los efectos secundarios anormales de los medicamentos para el Parkinson

Durante años, un pequeño grupo de pacientes con Parkinson ha experimentado un efecto secundario extraño de los medicamentos que cambia la personalidad y provoca un comportamiento de riesgo.

Ahora, los científicos de la UCL (University College London) creen que han explicado el comportamiento de riesgo, un conocimiento que tiene implicaciones para la medicación futura de los pacientes.

Los tratamientos estándar para la enfermedad de Parkinson, que funcionan aumentando la señalización de la dopamina en el cerebro, pueden desencadenar comportamientos de alto riesgo, conocidos como "comportamientos del espectro impulsivo-compulsivo" (BCI) en aproximadamente el cinco al 10 por ciento de los pacientes.

Nuevos resultados, publicados hoy en la revista Neuropsicofarmacología, descubre una posible explicación para este comportamiento: un autocontrol deteriorado combinado con una motivación sorprendentemente normal. Los investigadores han demostrado que los pacientes de Parkinson con BCI están mucho más dispuestos a recibir beneficios inmediatos pero menores en lugar de esperar por otros mayores en el futuro.

“Algunos pacientes terminan apostando los ahorros de toda su vida, mientras que otros acumulan enormes deudas en sus tarjetas de crédito. Este trabajo arroja luz sobre las razones detrás de tales comportamientos y puede ayudar a tratar a quienes padecen la enfermedad de Parkinson en el futuro ", dijo Charlotte Housden, quien llevó a cabo el trabajo en el Instituto de Neurociencia Cognitiva de la UCL y ahora está en la Universidad de Cambridge.

Los investigadores estudiaron a un grupo de 36 pacientes con enfermedad de Parkinson, la mitad de los cuales tenían BCI, y los compararon con un grupo de 20 voluntarios ancianos sin la enfermedad de Parkinson. Todos los participantes completaron dos pruebas: un juego de computadora que midió la motivación, en el que los participantes intentaron ganar dinero respondiendo rápidamente y aprendiendo asociaciones entre imágenes y dinero; y un cuestionario sobre decisiones financieras.

Este cuestionario midió una forma de impulsividad llamada "descuento por demora", preguntando si alguien preferiría recibir un pago menor rápidamente, en lugar de esperar un pago mayor. Por ejemplo, ¿preferiría recibir £ 50 hoy o £ 80 dentro de un mes?

Los datos revelaron un patrón claro de resultados. En contra de las expectativas de los investigadores, los pacientes de Parkinson que sufrían de BCI no estaban más motivados para ganar dinero en el juego de computadora que los voluntarios de control. Tampoco fueron mejores para aprender qué estímulos predecían el dinero. Por otro lado, era mucho más probable que eligieran pagos inmediatos más pequeños en lugar de pagos más grandes pero retrasados ​​en el cuestionario.

El Dr. Jonathan Roiser, del Instituto de Neurociencia Cognitiva de la UCL y supervisor del estudio, dijo: “El patrón de elecciones más impulsivas junto con la motivación y el aprendizaje intactos sugiere que los BCI pueden estar mediados por un autocontrol deficiente y no por una motivación excesiva para recompensas ".

Los investigadores esperan que este estudio pueda ayudar en la identificación y el tratamiento de los BCI en el futuro.

Charlotte Housden explicó: “A menudo, cuando los neurólogos identifican estos comportamientos de riesgo, su única opción es reducir la dosis de los medicamentos que tratan los síntomas primarios de la enfermedad de Parkinson, como temblores y rigidez.

“Sin embargo, esto está lejos de ser ideal, ya que una consecuencia inevitable de esta estrategia es que estos síntomas primarios empeoran.Nuestros resultados sugieren que el tratamiento de la impulsividad en pacientes con enfermedad de Parkinson con BCI, por ejemplo, con medicamentos utilizados para tratar otros tipos de conductas impulsivas, podría reducir sus conductas de riesgo sin empeorar sus síntomas primarios ".

Fuente: University College London