Psiquiatra en una clínica pediátrica urbana mejora el acceso a la atención psiquiátrica para los latinos
La integración de psiquiatras infantiles en clínicas pediátricas urbanas puede ser una forma factible y prometedora de mejorar el acceso a la atención psiquiátrica entre una población principalmente latina, según un nuevo estudio del Boston Medical Center.
El estudio, publicado en el Revista de atención médica para los pobres y los marginados, es el primero en demostrar la efectividad de esta intervención, que podría tener importantes implicaciones para las poblaciones minoritarias que experimentan disparidades en la atención psiquiátrica.
Casi el 20 por ciento de los niños estadounidenses padecen una enfermedad mental y, de estos, solo uno de cada cinco recibe tratamiento. Las barreras para la atención, incluidos los largos tiempos de espera, los altos costos y la disponibilidad limitada de especialistas, afectan el acceso entre todas las familias, pero afectan de manera desproporcionada a las comunidades vulnerables y a las personas de color.
Las enfermedades mentales que no se tratan están ligadas a una variedad de riesgos de salud, desarrollo, sociales y educativos para los niños, y un mejor acceso a la atención psiquiátrica debe ser una alta prioridad entre los líderes de salud y políticas.
El estudio comenzó en 2013, cuando los pediatras de una clínica de atención primaria de pediatría urbana que atendía a una población mayoritariamente latina y que no hablaba inglés comenzaron a derivar a los pacientes a un psiquiatra infantil integrado en la práctica para su evaluación y tratamiento a corto plazo, con el objetivo de transferirlos. atención de regreso al entorno de atención primaria a largo plazo.
Durante el período de estudio de dos años, se hicieron 211 referencias al psiquiatra integrado, a una tasa de aproximadamente dos a tres por semana. De los que fueron derivados, el 74 por ciento completó una evaluación. Los niños más pequeños y aquellos con antecedentes de terapia tenían más probabilidades de completar una evaluación.
Los investigadores también encontraron que los niños con síntomas más graves y niveles más altos de comorbilidad psiquiátrica asistían a más citas de seguimiento con el psiquiatra.
"Si bien son preliminares, estos resultados son muy alentadores, ya que buscamos aumentar el acceso a la atención de salud mental para los niños, especialmente entre las comunidades desatendidas", dijo la autora principal Andrea Spencer, MD, psiquiatra del Boston Medical Center y profesora asistente de psiquiatría en la Boston University. Escuela de Medicina.
"Creemos que este modelo de incorporar a un psiquiatra infantil en una práctica de atención primaria podría reducir el estigma para las familias, mejorar la comodidad y eliminar otras barreras para la atención".
La mayoría de los pacientes involucrados en este estudio asistieron a menos de cuatro visitas con el psiquiatra, lo que es consistente con informes previos sobre la duración del tratamiento de salud mental en esta población, y encaja en el diseño del modelo como una intervención a corto plazo.
Los investigadores señalan que la transferencia de la atención nuevamente al entorno de atención primaria debe estudiarse por más tiempo, junto con los factores que involucran mejor a las familias de niños más pequeños que a los de niños mayores en una evaluación psiquiátrica inicial.
Los investigadores dicen que los nuevos hallazgos respaldan el modelo de intervención, con implicaciones particularmente importantes para las poblaciones latinas y no angloparlantes, y sugieren una investigación continua sobre los resultados clínicos, la satisfacción del proveedor y el paciente y el costo de la psiquiatría infantil integrada.
Fuente: Boston Medical Center
