Los psiquiatras con formación en ética tienen menos probabilidades de promover medicamentos de marca
El estudio es el primero de su tipo en mostrar que la exposición de los médicos a las políticas de COI durante su formación de residencia influye en las prescripciones posteriores a la graduación de medicamentos de marca, incluidos los antidepresivos reformulados de marca y muy promocionados.
Los resultados del estudio se publicarán en la edición de febrero de Atención médica y ahora están disponibles en línea.
“Nuestro estudio se centra en los antidepresivos porque se encuentran entre las clases de medicamentos más comercializadas”, dijo Andrew J. Epstein, Ph.D., profesor asociado de investigación de medicina en la Escuela de Medicina Perelman y primer autor del estudio.
"Los datos muestran que el uso de antidepresivos aumentó casi un 400 por ciento entre 1988 y 2008. El objetivo de este estudio era determinar si la exposición a las políticas de COI durante la residencia influiría en los patrones de prescripción de antidepresivos de los psiquiatras después de la graduación".
En los últimos años, como resultado del dramático aumento en el uso de medicamentos recetados, las relaciones entre los representantes farmacéuticos y los médicos han sido objeto de un amplio escrutinio tanto dentro de la profesión médica como por parte de los legisladores. La escuela de medicina de la Universidad de Pensilvania implementó políticas que imponen restricciones a las interacciones de los médicos con representantes farmacéuticos en 2006.
En 2008, la Association of American Medical Colleges desarrolló pautas de política de COI para obsequios, comidas gratuitas y muestras de medicamentos proporcionadas por representantes farmacéuticos a médicos y aprendices.
A los expertos les preocupaba que estas interacciones pudieran influir en los médicos para recetar medicamentos de marca, incluso si eran más costosos o menos adecuados para los pacientes que las alternativas genéricas.
Para evaluar los efectos de las políticas de COI en los patrones de prescripción de los médicos después de la residencia, el equipo de investigación examinó los datos de prescripción de 2009 de IMS Health para 1.652 psiquiatras de 162 programas de residencia.
Los médicos se dividieron en dos categorías: aproximadamente la mitad se graduó de la residencia en 2001, antes de que se implementaran las pautas de capacitación de COI, mientras que la otra mitad se graduó de la residencia en 2008, después de que muchos centros médicos adoptaron políticas de COI. Los médicos también se clasificaron en función de la restricción de las políticas de COI adoptadas por los centros médicos de sus programas de residencia.
Los resultados del estudio muestran que, aunque las tasas de prescripción de antidepresivos de marca, incluidos aquellos que fueron fuertemente promocionados y reformulaciones de marca, fueron más bajas entre los graduados de 2008 que entre los graduados de 2001 en general, las tasas fueron más bajas para los graduados de 2008 de programas de residencia con políticas de COI muy restrictivas. .
Los investigadores dicen que sus hallazgos sugieren que las políticas de COI reducen el atractivo de los medicamentos antidepresivos comercializados en gran medida por las compañías farmacéuticas.
Debido a que los medicamentos de marca tienden a ser más costosos, Epstein dice que un cambio de ellos podría ayudar a reducir el aumento de costos. Sin embargo, advierte que los menores costos logrados a través de estrictas políticas de COI pueden tener un precio.
“El contacto con la industria farmacéutica puede tener importantes beneficios informativos para los médicos. Y, al exponer a los aprendices a representantes de la industria, podemos ayudarlos a prepararse para navegar por estas relaciones después de la graduación ”, dijo Epstein.
"Sin embargo, aunque estas relaciones pueden ser útiles de alguna manera, nuestro estudio muestra claramente que la implementación de políticas de COI ha ayudado a proteger a los médicos de los aspectos a menudo persuasivos de la promoción farmacéutica".
Los investigadores informan que el estudio proporciona la primera evidencia empírica de que las políticas de COI, específicamente relacionadas con los antidepresivos, influyen en los patrones de práctica de los médicos.
Epstein señala que en investigaciones futuras será fundamental evaluar si estas políticas tienen efectos similares en otras clases de medicamentos y especialidades médicas.
Fuente: Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania
