Un estudio encuentra que el donepezil es el mejor fármaco contra el Alzheimer para mejorar la cognición
Actualmente, hay varios medicamentos en el mercado que pretenden mejorar la concentración, la memoria, el estado de alerta y el estado de ánimo entre las personas con enfermedad de Alzheimer de moderada a grave. Un nuevo estudio que clasificó la seguridad y la eficacia de los cuatro medicamentos más comunes encontró que el donepezil (nombre de marca Aricept) tenía más probabilidades de mejorar eficazmente la cognición en pacientes con demencia de Alzheimer.
Sin embargo, los pacientes que tomaron donepezilo tuvieron más probabilidades de experimentar efectos secundarios como náuseas, vómitos y diarrea que los que recibieron un placebo.
El estudio aparece en línea en el Revista de la Sociedad Americana de Geriatría.
Investigadores canadienses informan que en 2015, 46 millones de personas en todo el mundo tenían la enfermedad de Alzheimer. En 2013, 146.593 personas de 65 años o más solo en Ontario utilizaron potenciadores cognitivos, según un informe de Investigación de políticas de drogas de Ontario de 2016.
"La demencia de Alzheimer es la forma más común de demencia en América del Norte, y la mayoría de las personas que tienen Alzheimer de moderado a grave tomarán estos medicamentos", dijo la Dra. Andrea Tricco, científica del Hospital St. Michael en Toronto y autora principal del estudiar.
"Este análisis les dará a los pacientes y a los médicos una imagen completa de cómo cada uno de estos medicamentos probablemente afectará su cognición, así como su salud en general".
Los investigadores creen que el estudio es el primero en clasificar la seguridad y eficacia comparativas de los medicamentos para la enfermedad de Alzheimer.
Los investigadores realizaron un metanálisis en red, una técnica avanzada de análisis estadístico, para revisar sistemáticamente la evidencia existente de 142 ensayos clínicos de cuatro potenciadores cognitivos comunes. Los ensayos se llevaron a cabo entre 1996 y 2015 y el número de pacientes en cada estudio varió de 13 a 2045. En total, los revisores evaluaron un total de 33.889 pacientes.
Los investigadores compararon la seguridad y la eficacia de cualquier combinación de donepezil, rivastigmina, galantamina o memantina en el tratamiento de la demencia de Alzheimer de moderada a grave.
Cada medicamento fue evaluado por los resultados de los ensayos clínicos que examinaron cognición, comportamiento funcional, estado global, mortalidad, eventos adversos graves, caídas, bradicardia, dolor de cabeza, diarrea, vómitos y náuseas.
El donepezil fue probablemente el medicamento más eficaz para la demencia de Alzheimer en todos los resultados de eficacia, incluida la cognición, el comportamiento y la salud en general, según el estudio.
Donepezil fue también el único potenciador cognitivo que alcanzó el umbral mínimo clínicamente importante; lo que significa que los efectos sobre los resultados se observaron tanto clínica como estadísticamente.
Los resultados se basaron en la escala cognitiva de evaluación de la enfermedad de Alzheimer, por lo que probablemente sea la primera opción para aquellos pacientes y médicos que estén considerando estos medicamentos, dijeron los autores.
Aunque no se asoció ningún riesgo significativo de daño grave, caídas o frecuencia cardíaca reducida con ninguno de los medicamentos del estudio, los datos sobre estos resultados específicos fueron limitados.
Investigaciones anteriores de los autores encontraron que los potenciadores cognitivos no mejoran la cognición o la función en personas con deterioro cognitivo leve, y estos pacientes experimentan significativamente más náuseas, diarrea, vómitos y dolores de cabeza.
Los hallazgos del estudio actual ayudarán a guiar a los pacientes y médicos que están tomando decisiones sobre el mejor tratamiento para la demencia de Alzheimer, dijo Tricco.
"Cuanta más información podamos recopilar sobre cómo cada uno de estos medicamentos puede afectar la cognición y la salud de un paciente, es más probable que podamos mejorar sus resultados de salud", dijo.
Fuente: St. Michael's Hospital / EurekAlert
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