La ketamina puede reducir rápidamente los pensamientos suicidas
Un nuevo estudio ha descubierto que la ketamina es significativamente más eficaz que un sedante de uso común para reducir los pensamientos suicidas en pacientes deprimidos.
Los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia (CUMC) también encontraron que los efectos anti-suicidas de la ketamina ocurrieron pocas horas después de su administración.
“Existe una ventana crítica en la que los pacientes deprimidos que tienen tendencias suicidas necesitan un alivio rápido para evitar autolesiones”, dijo Michael Grunebaum, M.D., psiquiatra investigador en CUMC, quien dirigió el estudio.
“Los antidepresivos actualmente disponibles pueden ser efectivos para reducir los pensamientos suicidas en pacientes con depresión, pero pueden tardar semanas en surtir efecto. Los pacientes deprimidos y suicidas necesitan tratamientos que sean rápidamente efectivos para reducir los pensamientos suicidas cuando tienen mayor riesgo. Actualmente, no existe tal tratamiento para el alivio rápido de los pensamientos suicidas en pacientes deprimidos ".
La mayoría de los ensayos de antidepresivos han excluido a los pacientes con pensamientos y comportamientos suicidas, lo que limita los datos sobre la efectividad de los antidepresivos en esta población, anotaron los investigadores.
Sin embargo, estudios anteriores han demostrado que las dosis bajas de ketamina, un fármaco anestésico, provocan una rápida reducción de los síntomas de depresión y pueden ir acompañadas de una disminución de los pensamientos suicidas.
Los 80 adultos deprimidos con pensamientos suicidas clínicamente significativos que se inscribieron en el estudio fueron asignados al azar para recibir una infusión de ketamina en dosis bajas o midazolam, un sedante.
En 24 horas, el grupo de ketamina tuvo una reducción clínicamente significativa de los pensamientos suicidas en comparación con el grupo de midazolam, informan los investigadores.
La mejora en los pensamientos suicidas y la depresión en el grupo de ketamina pareció persistir hasta por seis semanas, añaden los investigadores.
Aquellos en el grupo de ketamina también tuvieron una mayor mejoría en el estado de ánimo general, la depresión y la fatiga en comparación con el grupo de midazolam, encontró el estudio.
El efecto de la ketamina sobre la depresión representó aproximadamente un tercio de su efecto sobre los pensamientos suicidas, lo que sugiere que el tratamiento tiene un efecto anti-suicida específico, dijeron los investigadores.
Los efectos secundarios, principalmente disociación (sensación de espacio) y un aumento de la presión arterial durante la infusión, fueron de leves a moderados y, por lo general, se resolvieron en minutos u horas después de recibir ketamina, informan los investigadores.
"Este estudio muestra que la ketamina es prometedora como tratamiento de acción rápida para reducir los pensamientos suicidas en pacientes con depresión", dijo Grunebaum. "La investigación adicional para evaluar los efectos antidepresivos y anti-suicidas de la ketamina puede allanar el camino para el desarrollo de nuevos medicamentos antidepresivos que actúan más rápidamente y tienen el potencial de ayudar a las personas que no responden a los tratamientos actualmente disponibles".
El estudio fue publicado en la Revista Estadounidense de Psiquiatría.
Fuente: Centro Médico de la Universidad de Columbia
