Cambio rápido de peso vinculado a mayor riesgo de demencia en adultos mayores
Los adultos mayores que experimentan un aumento o pérdida de peso significativo en un par de años pueden tener un mayor riesgo de demencia, según un nuevo estudio coreano publicado en la revista. BMJ abierto.
La demencia es un problema crítico de salud pública considerando el envejecimiento de nuestra población y el aumento de la esperanza de vida. En 2015, se estima que 46,8 millones de personas fueron diagnosticadas con demencia. Mientras tanto, la prevalencia mundial de la obesidad, que está estrechamente relacionada con las enfermedades cardiometabólicas, ha aumentado en más del 100 por ciento durante las últimas cuatro décadas.
Investigaciones anteriores han demostrado un vínculo entre los factores de riesgo cardiometabólicos (como la presión arterial alta, el colesterol y los niveles de azúcar en sangre) y la demencia. Sin embargo, la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) en la vejez y el riesgo de demencia sigue sin estar clara. Para abordar esta brecha, un equipo de investigación de la República de Corea se propuso investigar el vínculo entre los cambios en el IMC durante un período de dos años y la demencia en una población mayor de Corea.
Evaluaron a 67.219 participantes de entre 60 y 79 años que se sometieron a la medición del IMC en 2002-2003 y 2004-2005 como parte de la cohorte de exámenes médicos del Servicio Nacional de Seguro de Salud en el país.
Al comienzo del período de estudio, se establecieron el IMC de los participantes, el nivel socioeconómico y los factores de riesgo cardiometabólico. Se utilizó la diferencia entre el IMC al inicio del período de estudio y en el próximo examen de salud (2004-2005) para calcular el cambio en el IMC.
Después de dos años, se controló la incidencia de demencia durante un promedio de 5,3 años entre 2008 y 2013. Durante el seguimiento de 5,3 años, el número de hombres y mujeres con demencia ascendió a 4.887 y 6.685, respectivamente.
Los resultados muestran una asociación significativa entre los cambios en el IMC en la vejez y la demencia en ambos sexos. El cambio de peso rápido (un aumento o disminución del IMC del 10 por ciento o más) durante un período de dos años se relacionó con un mayor riesgo de demencia en comparación con una persona con un IMC estable.
Sin embargo, el IMC al inicio del período no se asoció con la incidencia de demencia en ninguno de los sexos, con la excepción del bajo peso corporal en los hombres.
Después de desglosar las cifras basadas en el IMC al comienzo del período de estudio, los investigadores encontraron una asociación similar entre el cambio del IMC y la demencia en el subgrupo de peso normal, pero el patrón de esta asociación varió en otros rangos de IMC.
Los factores de riesgo cardiometabólico, incluida la hipertensión preexistente, la insuficiencia cardíaca congestiva, la diabetes y el nivel alto de azúcar en sangre en ayunas, fueron factores de riesgo importantes para la demencia.
En particular, los participantes con niveles altos de azúcar en sangre en ayunas tenían un riesgo 1,6 veces mayor de desarrollar demencia en comparación con aquellos con niveles de azúcar en sangre en ayunas normales o pre-altos. Además, los hábitos de vida poco saludables como fumar, beber con frecuencia y menos actividad física en la vejez también se relacionaron con la demencia.
Este es un estudio observacional, por lo que no puede establecer la causa, y los investigadores señalan algunas limitaciones, incluida la incertidumbre en torno a la precisión de la definición de demencia y la dependencia de los hábitos de estilo de vida autonotificados por las personas, que pueden no ser precisos. Sin embargo, el estudio incluyó una gran cantidad de datos e informó varios factores de riesgo modificables de demencia en la vejez.
Como tal, los investigadores concluyen que “tanto el aumento como la pérdida de peso pueden ser factores de riesgo importantes asociados con la demencia. Este estudio reveló que el aumento de peso severo, la diabetes no controlada, el tabaquismo y la menor actividad física en la vejez tuvieron un efecto perjudicial en el desarrollo de la demencia ".
"Nuestros resultados sugieren que el control continuo del peso, el manejo de enfermedades y el mantenimiento de un estilo de vida saludable son beneficiosos para la prevención de la demencia, incluso en la edad adulta".
Fuente: BMJ
