Los desafíos de salud hacen que los hombres bisexuales sean más propensos a las enfermedades sexuales

Un nuevo estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) sugiere que los hombres bisexuales tienen muchas necesidades de salud pública insatisfechas, lo que los deja vulnerables a las infecciones de transmisión sexual (ITS) y otros problemas de salud.

El estudio, publicado en el Revista estadounidense de medicina preventiva, examina las realidades conductuales, interpersonales y sociales de los hombres que tienen sexo con hombres y mujeres (HSHM) y revisa las posibles intervenciones para mejorar su salud.

Según los investigadores, los HSH representan una pequeña parte de la población, con aproximadamente el dos por ciento de los hombres sexualmente activos que informan tener relaciones sexuales tanto con hombres como con mujeres.

Aunque es bajo en número, la población masculina bisexual se ve afectada de manera desproporcionada por el VIH y las ITS.

Según el autor del estudio William L.Jeffries IV, Ph.D., MPH, MA, los factores que pueden afectar la salud sexual de los HSH incluyen sexo sin condón, debut sexual temprano, encuentros sexuales forzados, mayor número de parejas sexuales, uso de sustancias, intercambian sexo, comportamientos de riesgo de sus parejas masculinas y femeninas y actitudes hacia el embarazo.

Estos factores dan forma a la vulnerabilidad de los HSH al VIH y las ITS de maneras que distinguen a los hombres bisexuales de los hombres homosexuales y heterosexuales.

Las actitudes negativas hacia las personas bisexuales, las barreras económicas, las normas de masculinidad y los significados asociados con sus identidades sexuales se encuentran entre los factores sociales que pueden influir negativamente en sus parejas sexuales y los riesgos de contraer VIH / ITS.

Si bien la prevalencia del VIH entre los HSH es menor que entre los hombres homosexuales, los HSH tienen más probabilidades que los hombres heterosexuales de infectarse con el VIH.

Además, los HSH tienen menos probabilidades que los hombres homosexuales de someterse a la prueba del VIH, lo que puede provocar el VIH no diagnosticado y la transmisión a sus parejas.

Junto con el VIH, otras ITS son comunes entre los HSHM, y el 21 por ciento de estos hombres informaron haber recibido tratamiento para las ITS el año pasado, en comparación con el 12 por ciento de los hombres homosexuales y el 2,3 por ciento de los hombres heterosexuales.

"La mayor probabilidad de que los HSH tengan sexo insertivo sin condón, así como el sexo oral que ocurre comúnmente con hombres y mujeres, probablemente aumente la vulnerabilidad de los HSHM a las ITS que se adquieren fácilmente a través del sexo oral y de inserción del pene", escribe Jeffries.

"Además, el sexo receptivo e insertivo sin condón con hombres (sin importar cuán común sea) hace que los HSH sean más vulnerables al VIH que los hombres que solo tienen sexo con mujeres porque el VIH es más prevalente entre los hombres que entre las mujeres en los Estados Unidos".

Jeffries también identifica otros factores de comportamiento que pueden aumentar las posibilidades de contraer el VIH y las ITS entre los HSHM, incluidas las experiencias sexuales tempranas, múltiples parejas, el uso de drogas ilícitas y las actitudes hacia el embarazo.

“Las actitudes de los HSH hacia el embarazo influyen en su salud sexual. Los datos cualitativos de los hombres negros sugieren que los deseos de prevenir el embarazo pueden llevar a algunos HSH a usar condones de manera constante con las mujeres ”, dijo Jeffries.

“Sin embargo, los HSH pueden evitar el uso de condones cuando sus parejas femeninas usan otros anticonceptivos o cuando las parejas femeninas perciben el uso de condones como un signo de infidelidad en la relación.

“Además, los deseos de los HSHM de producir descendencia biológicamente pueden impulsar el sexo sin condón con parejas femeninas. En este sentido, los deseos de paternidad pueden aumentar indirectamente la vulnerabilidad de estos hombres al VIH / ITS y la transmisión de estas infecciones dentro de sus redes sexuales ".

En el clima social actual, los HSHH enfrentan varios obstáculos socioculturales, incluida la bifobia o actitudes negativas hacia los bisexuales.

“La bifobia puede manifestarse en creencias erróneas de que los HSH son hombres homosexuales que no han revelado su orientación sexual y, en particular para los hombres negros, responsables de la transmisión del VIH a las mujeres”, dijo Jeffries.

"Experimentar estos sentimientos puede contribuir al aislamiento social y la angustia psicológica de los HSHH, lo que a su vez puede promover el riesgo de VIH / ITS a través del uso de sustancias, conductas sexuales de riesgo y evitar los servicios de prevención".

Esta nueva investigación no solo describe una población poco estudiada, sino que también recomienda intervenciones para servir mejor a los hombres bisexuales.

Jeffries sugirió que algunas estrategias para promover de manera integral la salud sexual de los HSH pueden ser:

• lanzar campañas de mercadeo social que utilicen imágenes afirmativas de hombres de minorías sexuales para contrarrestar la bifobia y la homofobia que experimentan los HSH;
• desarrollar programas integrales de educación sexual que brinden educación invaluable para la prevención del VIH / ITS a los HSHM, incluida la promoción de la seguridad escolar para los HSHM;
• fomentar los espacios sociales que cultivan un sentido de comunidad para brindar oportunidades de apoyo social y una discusión franca sobre los problemas de salud sexual;
• Involucrar a los profesionales médicos y de la salud en capacitaciones de sensibilidad para disminuir cualquier hostilidad que encuentren los HSH cuando busquen información sobre salud sexual o pruebas de VIH / ITS.

Si bien se necesita más investigación y divulgación para comprender mejor la salud particular y otras necesidades de los hombres bisexuales, este estudio arroja nueva luz sobre la situación actual.

“La promoción de la salud sexual para los HSH no debe limitarse únicamente a la prevención del VIH / ITS”, dijo Jeffries. “El reconocimiento de las experiencias sexuales y sociales únicas de los HSH puede sentar las bases necesarias para garantizar que estos hombres tengan experiencias sexuales saludables y satisfactorias.

"Los esfuerzos diseñados y adaptados a propósito para los HSH son indispensables para mejorar la salud sexual de esta población vulnerable".

Fuente: Elsevier