Los síntomas negativos de la esquizofrenia están relacionados con un peor resultado
Los síntomas negativos en pacientes con esquizofrenia están asociados con una mayor probabilidad de ingreso hospitalario, una mayor duración del ingreso y una mayor probabilidad de reingreso después del alta, según un nuevo estudio realizado por investigadores del King's College de Londres.
Los síntomas negativos incluyen poca motivación, escaso contacto visual y reducción del habla y la actividad. Como resultado, las personas con esquizofrenia a menudo parecen sin emociones, planas y apáticas. Estos contrastan con los síntomas positivos de alucinaciones o delirios, que suelen ser los primeros objetivos del tratamiento.
El estudio es el más grande jamás realizado en investigar una relación entre los síntomas negativos y los resultados clínicos, extraído de una muestra de más de 7500 pacientes.
“Las admisiones hospitalarias son los principales impulsores del costo en la atención de pacientes con esquizofrenia; sin embargo, tradicionalmente se han relacionado con la gravedad de los síntomas psicóticos positivos”, dijo el Dr. Rashmi Patel del Departamento de Estudios de Psicosis.
"Nuestros datos indican que los síntomas negativos son un factor igualmente importante y sugieren que un mayor énfasis en la evaluación y el tratamiento de estas características de la esquizofrenia puede tener importantes beneficios económicos para la salud".
"Sin embargo, como nuestros hallazgos se extraen de datos de observación, se requieren estudios clínicos de intervención para determinar si un tratamiento eficaz para los síntomas negativos conduciría a mejores resultados clínicos".
Para el estudio, los investigadores utilizaron la aplicación Clinical Record Interactive Search (CRIS), una herramienta de extracción de texto, para analizar datos anónimos de pacientes sobre síntomas negativos. El procesamiento del lenguaje natural (PNL) se utilizó para detectar declaraciones dentro de los registros clínicos que determinaban referencias a síntomas negativos específicos.
Se identificaron diez síntomas negativos, que incluyen mala motivación, estado de ánimo embotado o aplanado, contacto visual deficiente, retraimiento emocional, mala comunicación, retraimiento social, pobreza del habla (habla excesivamente corta con mínima elaboración), incapacidad para hablar, apatía y pensamiento concreto ( la incapacidad de pensar en términos abstractos).
Los investigadores encontraron que el 41 por ciento de los pacientes presentaban dos o más síntomas negativos. Los síntomas negativos en la muestra se asociaron con una mayor probabilidad de ingreso hospitalario, una mayor duración del ingreso y una mayor probabilidad de reingreso después del alta hospitalaria.
De hecho, los pacientes con dos o más síntomas negativos tenían un 24 por ciento más de probabilidades de haber sido ingresados en el hospital. Además, cada una de sus admisiones tuvo, en promedio, una duración adicional de 21 días y, cuando fueron dadas de alta, estas personas tenían un 58 por ciento más de riesgo de reingreso dentro de los 12 meses.
Los síntomas negativos registrados con más frecuencia fueron la falta de motivación (31 por ciento), el estado de ánimo embotado o aplanado (27 por ciento), contacto visual deficiente (26 por ciento) y retraimiento emocional (24 por ciento).
Los hallazgos se publican en la revista BMJ abierto.
Fuente: King's College London