El programa de terapia combinada puede acelerar la recuperación del PTSD en los veterinarios
La técnica se llama Terapia de Resolución Acelerada, o ART, y es una combinación de psicoterapias basadas en evidencia y uso de movimientos oculares.
Los investigadores han descubierto que la intervención es más corta y tiene más probabilidades de completarse que las terapias convencionales.
Los hallazgos aparecen en línea en Medicina militar, la revista internacional de AMSUS (Sociedad de Profesionales Sanitarios Federales).
El trastorno de estrés postraumático es un trastorno prevalente e incapacitante que puede surgir después de un evento que amenaza la vida o una experiencia traumática. Esas experiencias crean síntomas crónicos como flashbacks, pesadillas, alteraciones del sueño, cambios de humor y pérdida de interés por la vida.
Según la PTSD Foundation of America, uno de cada tres soldados que regresan del combate sufre síntomas de PTSD, aunque menos del 40 por ciento busca ayuda. La organización también informa que al menos cinco militares en servicio activo intentan suicidarse todos los días.
Kevin Kip, Ph.D., F.A.H.A., profesor y director ejecutivo de la Facultad de Enfermería de la Universidad del Sur de Florida, dirigió el equipo de científicos y médicos que realizaron el primer ensayo controlado aleatorio de ART en una población militar.
El ensayo inscribió a 57 miembros del servicio y veteranos, principalmente del área de Tampa Bay.
“Con base en este ensayo y en un estudio anterior realizado en la Facultad de Enfermería de la USF, creemos que la terapia de resolución acelerada puede proporcionar la forma más rápida de tratar el trastorno de estrés postraumático de manera eficaz y segura”, dijo Kip.
"Nuestro objetivo es obtener suficiente evidencia e interés para justificar la clasificación de ART como un posible tratamiento de primera línea para el PTSD entre el personal civil y militar".
ART funciona en dos fases para aliviar los síntomas del trauma psicológico y los trastornos relacionados, como la depresión y la ansiedad.
El paciente primero visualiza en su mente una experiencia traumática previa que típicamente provoca sensaciones fisiológicas incómodas como opresión en el pecho, aumento de la frecuencia cardíaca y sudoración.
Luego, mediante la terapia de conversación y una serie de movimientos oculares rápidos de izquierda a derecha en los que el paciente sigue la mano del médico hacia adelante y hacia atrás, las sensaciones se minimizan.
En la segunda fase, y con un aporte similar del médico, el paciente "reemplaza" las imágenes angustiosas que ha visto por otras positivas de manera que ya no se puede acceder a las imágenes angustiantes originales.
La TAR se imparte en dos a cinco sesiones de una hora, no requiere tarea ni recuerdo escrito o verbal de la experiencia traumática.
"A través de esta terapia, podemos calmar y separar los síntomas fisiológicos que surgen al volver a imaginar una experiencia traumática", dijo Kip.
“También podemos alterar o reemplazar las imágenes traumáticas y agregarles material positivo. Estamos cambiando la forma en que se recuerdan las imágenes en el cerebro ".
Funcionó bien para Brian Anderson, un ex Boina Verde, veterano del ejército de 10 años y director del programa de Servicios para Veteranos del Condado de Pasco y Stand Down.
Había probado un tratamiento de PTSD de primera línea respaldado conocido como terapia de exposición prolongada, que era muy prolongado y funcionó durante un tiempo, pero luego volvieron los síntomas como la hipervigilancia.
“ART cambió mi vida”, dijo Anderson.
“Esta breve terapia tomó los malos recuerdos que resurgían constantemente y los puso en el orden adecuado o en el almacenamiento a largo plazo; era casi como si estuviera pensando en un momento de la historia.
"Como veterano, preferiría pasar por una terapia que funcione, en solo unas pocas sesiones, que sentarme en sesiones intensivas y agotadoras que duran hasta 16 semanas".
En el nuevo estudio, los investigadores compararon el TAR con un tratamiento no terapéutico para el TEPT llamado régimen de control de la atención (AC).
Los médicos trataron a la mitad de los 57 participantes del estudio (29) con TAR, y la otra mitad (28) recibió AC, que consistía en evaluación y planificación de la aptitud física o evaluación y planificación de carrera.
Después del tratamiento inicial, ambos grupos recibieron una evaluación de seguimiento de tres meses.
"Antes y después de estas intervenciones, comparamos la respuesta, analizamos las reducciones en los síntomas de TEPT, la depresión y la ansiedad, y los resultados fueron muy impresionantes", dijo Kip.
"En un promedio de menos de cuatro sesiones de TAR, los participantes tuvieron síntomas muy reducidos de PTSD, mientras que los que recibieron AC no lo hicieron".
Después del régimen de AC, todos los veteranos tuvieron la oportunidad de recibir ART y, en el estudio completo, el 94 por ciento completó el tratamiento. Los resultados favorables persistieron a los tres meses.
“La terapia de resolución acelerada está dando esperanza a muchos veteranos que sintieron que no tenían ninguna esperanza”, dijo el teniente coronel (retirado) Lawrence A. Braue, Ed.D., director de la Oficina de Servicios para Veteranos de la USF.
"Espero con ansias el día en que este tratamiento esté ampliamente disponible en todo el país".
Fuente: Universidad del Sur de Florida
