Por qué los pacientes de Parkinson aumentan de peso después de la estimulación cerebral profunda
Los pacientes de Parkinson que se someten a estimulación cerebral profunda tienden a ganar una cantidad sustancial de peso después del procedimiento, pero hasta ahora, las razones de esto no estaban claras. Ahora, un nuevo estudio italiano revela que el aumento de peso posoperatorio puede estar asociado con varios factores, incluido un mayor deseo por la comida, un cierto nivel de impulsividad en algunos pacientes, la duración de la enfermedad y los niveles de medicación.
Los hallazgos se publican en la revista científica Corteza.
"La alteración del peso corporal es una de las posibles complicaciones de la estimulación cerebral profunda como tratamiento de la enfermedad de Parkinson", dijo la primera autora Marilena Aiello de la Escuela Internacional de Estudios Avanzados (SISSA).
“El origen se remonta inicialmente a la reducción sustancial de los síntomas motores, pasando por alto el papel del área de estimulación cerebral, el núcleo subtalámico, en el sistema de recompensa. Nuestra intención era evaluar el panorama general antes y después de la operación, tanto desde un punto de vista clínico como cognitivo, psicológico y conductual ”.
El estudio, realizado en colaboración con el Hospital Universitario Santa Maria della Misericordia, involucró a 18 pacientes parkinsonianos que se sometieron a estimulación cerebral profunda y 18 voluntarios sanos. Los investigadores monitorearon a los pacientes antes y después de la intervención, evaluando aspectos cognitivos, psicológicos y conductuales.
“Los pacientes han sido evaluados en tres fases distintas: antes de la operación, cinco días después de la operación y tres meses después. Siempre estaban bajo tratamiento farmacológico, reduciéndose gradualmente, mientras que, en el momento de la última encuesta, el estimulador también estaba activo ”, dijo Aiello.
Los pacientes también completaron cuestionarios utilizados a nivel clínico para evaluar sus niveles de depresión, anhedonia (la incapacidad de experimentar placer) e impulsividad. Además, se les pidió que completaran algunas tareas diseñadas para evaluar su sensibilidad a la recompensa por la comida y sus reacciones impulsivas a la comida.
“Nuestros resultados han confirmado un aumento de peso significativo durante los meses posteriores a la operación. En línea con una alteración del sistema de recompensa, la variación de peso se ha mostrado más consistente en aquellos pacientes que, después de la operación, han mostrado un mayor deseo por la comida ”, dijo Aiello.
“Sin embargo, también hemos notado la importancia de las características individuales, como la impulsividad atencional, es decir, la tendencia a tomar decisiones bruscas, y de las características relacionadas con la enfermedad, como su duración y la reducción de la carga farmacológica”.
Aiello agrega que los hallazgos confirman la naturaleza multifactorial del aumento de peso posoperatorio y “ofrecen herramientas importantes para identificar a los pacientes con mayor riesgo y, en consecuencia, prevenir un aumento de peso excesivo o de todos modos debilitante”.
Fuente: Escuela Internacional de Estudios Avanzados
