Medicamentos personalizados para la depresión: más lejos de lo que cree
Dr. Friedman, escribiendo en Los New York Times Recientemente, sugirió que investigaciones recientes conducirán a una forma muy diferente de tratamiento de la depresión "dentro de unos años". El titular adjunto a su artículo de opinión es aún más engañoso: los medicamentos para la depresión "personalizados" están "en el horizonte". Si por "horizonte" te refieres a la próxima década o dos, seguro. Y si por personalizado quiere decir "sabemos lo que podría no funcionar para usted", entonces todo esto es correcto.
Por supuesto, esto no es lo que la mayoría de la gente pensaría si leyeran un titular como ese. Podrían pensar: "¡Vaya, van a hacer un medicamento personalizado para la depresión solo para mí!" No, no lo son.
Sobre lo que escribe el Dr. Friedman es sobre un simple ensayo con ratones, realizado en octubre pasado (no estoy seguro de por qué esta es una "noticia" digna del New York Times 8 meses después), eso no es algo natural:
[Los investigadores] insertaron en un ratón una variante defectuosa del gen humano del factor neurotrófico derivado del cerebro, una proteína que aumenta en el cerebro con S.S.R.I. tratamiento y es fundamental para la salud de las neuronas. Luego sometió a estos ratones "humanizados" a estrés y descubrió que no respondían al Prozac con una disminución de la ansiedad.
Entonces, una investigación curiosa insertó en un ratón una variante de un gen humano, para crear algo como lo que creemos que puede estar sucediendo con algunas personas con depresión. Observe todos los "pensamientos", "tal vez" y "algo así" que utilicé. ¿Por qué?
Porque no existe una prueba neuroquímica para nada de esto en humanos. Cada año se realizan cientos de ensayos con ratones, pero solo unos pocos conducen a hallazgos relevantes en humanos. Actualmente no hay ningún resultado de laboratorio que un médico pueda mirar y decir: "Oh, usted tiene esta variante genética, tal vez debería obtener el medicamento XYZ". Todo esto es algo muy innovador, una investigación importante que con suerte conducirá a algunos tratamientos interesantes (o descartará algunos tratamientos) para las personas algún día. Pero estamos muy lejos de ese día.
Y cuando digo "largo camino", me refiero a más cerca de décadas que "dentro de unos pocos años". Hemos estado escuchando "dentro de unos años" este marcador bioquímico o esta prueba neurológica para la depresión o el trastorno bipolar o la esquizofrenia durante décadas. Escuché por primera vez de resultados tan prometedores en la década de 1980. Aquí está más de 20 años después, y todavía no existen tales pruebas.
La razón de esto es que los problemas de salud mental, como la depresión, han demostrado ser mucho más complejos y desafiantes de lo que sugerían los modelos simplistas originales de la química cerebral. No es que un neuroquímico esté "desequilibrado" (sin una prueba, ¿cómo sabría qué aspecto tiene el "equilibrio"?). Es complejo y, si bien una investigación como esta es útil para agregar otro punto de datos a nuestro conocimiento, sigue siendo solo eso: un punto de datos.
No me gustan este tipo de artículos que dan a las personas que luchan contra la depresión falsas esperanzas de que una cura con “medicamentos personalizados” está a la vuelta de la esquina o en el horizonte. No lo es. Y vergüenza para escritores como el Dr. Friedman por sugerir lo contrario.
En el horizonte, medicamentos para la depresión personalizados
