Síntomas del trastorno por consumo de opioides

Los opioides (analgésicos recetados y heroína) son una epidemia en los Estados Unidos, y millones de personas tienen relaciones significativamente problemáticas con esta clase de drogas adictivas. Aunque originalmente estaba destinado a tratar el dolor o proporcionar alivio de otras adicciones, los opioides en sí mismos se pueden abusar fácilmente, lo que lleva a una persona a un ciclo de abuso aparentemente interminable. Los analgésicos recetados con opioides incluyen oxicodona, hidrocodona, codeína, morfina, fentanilo y otros.

Trastorno por consumo de opioides, también conocido como simple adicción a los opioides en la cultura popular, se caracteriza principalmente por un patrón problemático de uso de opioides que conduce a una angustia o deterioro significativo en la vida de la persona. La persona está tomando o continúa tomando el opioide sin razones médicas legítimas, incluso si inicialmente se le recetó el medicamento por una razón médica legítima. Con el tiempo, una persona con trastorno por consumo de opioides desarrolla hábitos que giran en torno a su uso de opioides, lo que eventualmente lleva a que toda la vida de la persona se consuma, ya sea obteniendo acceso a su próxima dosis, usándola o tratando de recuperarse de su última dosis.

La mayoría de las personas con este trastorno desarrollarán tolerancia al fármaco y experimentarán síntomas de abstinencia significativos si intentan interrumpir su uso de forma abrupta.

Síntomas específicos del trastorno por consumo de opioides

Para que se diagnostique el trastorno, una persona debe tener al menos dos (2) de los siguientes 11 síntomas, que se presentaron juntos durante el último año.

  • El medicamento se toma en cantidades mayores o durante un período de tiempo más prolongado de lo previsto.
  • Existe un deseo por parte del usuario, y generalmente esfuerzos infructuosos, de controlar el uso de la droga o de reducir su uso.
  • Cada vez se dedica más tiempo a tratar de acceder a la droga, usarla o recuperarse de su uso.
  • Las actividades que la persona disfruta normalmente, socialmente, en el trabajo o para su educación, se abandonan debido al uso de la droga.
  • Ansias por la droga o ganas de volver a consumirla.
  • Usar la droga en situaciones en las que es peligroso o peligroso hacerlo (por ejemplo, mientras se conduce un automóvil).
  • Renunciar a obligaciones importantes - en el trabajo, la escuela o el hogar - debido al uso de la droga (por ejemplo, desempleo).
  • Uso continuo de la droga a pesar de problemas persistentes con las relaciones sociales, románticas o interpersonales.
  • Uso continuado de la droga a pesar de los problemas persistentes con la salud física o psicológica de una persona, debido al uso excesivo de la droga.
  • Síntomas de abstinencia del uso de opioides o uso adicional del medicamento para intentar detener los síntomas de abstinencia.
  • Tolerancia a la droga - es decir, la persona necesita más y más droga para lograr los mismos efectos, y esos efectos continúan disminuyendo con el tiempo con el uso continuo de la droga.

Una persona se clasifica en diferentes niveles de gravedad del trastorno según la cantidad de síntomas que presente para el diagnóstico:

  • Leve: 2-3 de los síntomas anteriores
  • Moderado: 4-5 de los síntomas anteriores
  • Grave: 6 o más de los síntomas anteriores

Una persona a la que se le diagnostica un trastorno por consumo de opioides puede estar sin remisión, en remisión temprana (3 a 12 meses sin uso de opioides) o en remisión sostenida (12 meses o más sin uso).

Síntomas de abstinencia de opioides

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Prevalencia del trastorno por consumo de opioides

Según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, las tasas de prevalencia han aumentado drásticamente en los últimos años, donde ahora se estima que más de 2 millones de estadounidenses luchan contra una adicción a los opioides. Casi la mitad de todas las muertes por abuso de drogas en los Estados Unidos ahora se atribuyen a los opioides.

Según la Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción, más del 23 por ciento de las personas que consumen heroína eventualmente desarrollarán una adicción a los opioides.

La adicción a los opioides puede comenzar a cualquier edad, pero se observa con mayor frecuencia en adultos jóvenes o adolescentes mayores. El trastorno generalmente continuará durante muchos años en una persona, aunque puedan tener períodos breves en los que se abstienen del uso de la droga.

Los análisis de orina son la forma más común de detectar el uso de opioides, ya que los opioides pueden detectarse en el cuerpo hasta 36 horas después de haberlos tomado. Algunos opioides deben someterse a pruebas específicas (metadona, fentanilo, buprenorfina y LAAM), ya que no aparecerán en una prueba de orina estándar.

Las personas que toman opioides con regularidad pueden tener la boca y la nariz secas, así como estreñimiento severo. Si se inyectan opioides, las marcas de inyección en el lugar de la inyección serán comunes.

Códigos DSM 5 para el trastorno por consumo de opioides

La codificación de este trastorno en el DSM-5 depende de la gravedad del síndrome:

  • 305.50 (F11.10) Leve: Presencia de 2-3 síntomas.
  • 304.00 (F11.20) Moderado: Presencia de 4-5 síntomas.
  • 304.00 (F11.20) Grave: Presencia de 6 o más síntomas.

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