El uso de antidepresivos aumenta, el uso de psicoterapia disminuye
¿Cuánto disminuyó el uso de psicoterapia? Más del 35% en el mismo período de tiempo, entre los que estaban siendo tratados con un antidepresivo.
Si bien esa es una estadística asombrosa en sí misma, viene con algunas renuncias. Los antidepresivos son, con mucho, el medicamento psiquiátrico más recetado en la sociedad actual. Y la gran mayoría de esas recetas (más del 80 por ciento) las hacen médicos generales, no psiquiatras. Es importante señalarlo, porque si bien un psiquiatra puede comprender las complejidades y dificultades del tratamiento de la depresión, muchos médicos de familia y médicos generales no lo hacen. Pueden hacer una recomendación de psicoterapia de pasada, pero tienen poco tiempo para asegurarse de que el paciente dé seguimiento a la recomendación. Un psiquiatra, por otro lado, comprende mejor el valor de la psicoterapia y podría convertirla en un requisito para que se le recete un antidepresivo a través de ellos.
Si no estaba tomando un medicamento antidepresivo para su depresión, por ejemplo, solo estaba en psicoterapia o no estaba recibiendo ningún tratamiento por ello, esos datos no se incluyeron en este estudio. Solo observó a las personas que tomaban un fármaco antidepresivo, lo que probablemente distorsionó los resultados con respecto a otros tratamientos.
Por supuesto, nada de esto está sucediendo en una especie de vacío de salud mental.
Con mejores diagnósticos de cada grupo de condiciones de diagnóstico examinado, no es de extrañar que se prescriban más tratamientos con píldoras. A las personas les gustan las píldoras porque son fáciles de tomar y requieren pocos cambios por parte de la persona que las toma. Si funcionan o no mejor que el placebo es una pregunta que los investigadores plantearon, pero que no pudieron responder en este estudio.
Lo que el estudio muestra entonces es lo que predeciría cualquiera que observe el mercado de la salud mental, teniendo en cuenta los nuevos medicamentos que salieron al mercado durante el período de estudio y los que se volvieron genéricos: aumentan las prescripciones de medicamentos psiquiátricos, mientras que los tratamientos de psicoterapia más complicados disminución. ¿Por qué no más personas usan la psicoterapia? Los investigadores adivinaron que:
[…] Los factores económicos, incluidos los gastos de bolsillo para los pacientes y el reembolso comparativamente bajo de terceros por la psicoterapia, probablemente han llevado a la disminución del uso de la psicoterapia.
Quizás con la aprobación de la ley de paridad de salud mental el año pasado, combinada con estudios que muestran que la paridad de tratamiento de salud mental no es tan costosa, veremos una adopción en el tratamiento de psicoterapia en el futuro.
Pero, en última instancia, la atención de la salud mental es un mercado. Y como en cualquier mercado, el consumidor (o cliente, o paciente, si se quiere) está a cargo. El mercado les proporcionará lo que demanden, para bien o para mal.
