Hermano esquizofrénico habla consigo mismo

Le envío este mensaje con la esperanza de que pueda ayudar, o al menos ofrecer un consejo sobre la condición de mi hermano. Mi hermano era socialmente incómodo desde la juventud, y finalmente se deprimió a una edad temprana cuando lo pusieron en las "clases especiales" en la escuela primaria. Su depresión creció con él durante la escuela secundaria. Aproximadamente a los 16 años dejó de ir a clases y se aisló del mundo. No estaría en contacto con nadie, renunció a sus amigos y finalmente dejó de comunicarse con su propia familia. En un momento, aproximadamente 2 años después, lo encontramos tendido en una bañera sin palabras en un estado de catatonia. Más tarde descubrimos que había desarrollado esquizofrenia catatónica. No tuvimos más remedio que hospitalizarlo para que pudiera comer, dormir, ducharse y realizar actividades que no podía realizar en su estado catatónico. Le dieron altas dosis de ativan junto con resperidal y celexa. (durante la escuela primaria y secundaria, le recetaron antidepresivos, pero fueron ineficaces). Desafortunadamente, estos medicamentos comenzaron a desaparecer, por lo que cambiamos medicamentos, probando diferentes tipos de antipsicóticos atípicos, como seroquel, invega e incluso zafris. Nada funcionó. Algunos incluso causaron efectos secundarios peligrosos, como un movimiento involuntario de cabeza. Así que volvimos a resperidal y lexapro. Desafortunadamente, hace aproximadamente un año, comenzó a desarrollar un caso muy serio e incontrolable de hablar consigo mismo. Esto continúa durante todo el día, y cuando habla consigo mismo, es como si estuviera en trance. No responde y generalmente está enojado. También grita obscenidades, a veces gritando cosas inapropiadas en público. Recientemente cambiamos los medicamentos a Latuda, asumiendo que el resperidal era responsable de su problema del habla, pero empeoró su problema, así que volvimos a cambiarlo a risperidal. No sabemos qué hacer en este momento porque no podemos verlo en este estado, pero al mismo tiempo, tememos que retirarlo de la medicación hará que vuelva a caer en un estado catatónico. Es un caso muy triste porque era un niño normal. Desafortunadamente, su problema está creciendo con él y ni siquiera podemos encontrar tratamientos. Si conoce a algún especialista en el área de Nueva York que esté dispuesto y sea capaz de tratarlo, háganoslo saber. Lo agradeceríamos enormemente.
Todo lo mejor.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Lo siento, pero no tengo referencias médicas específicas para su hermano. Mi recomendación general es que lo evalúen varios psiquiatras y neurólogos. Le sugiero que considere a los neurólogos debido a la naturaleza de los síntomas de su hermano.

Algunos de sus síntomas pueden ser característicos de la esquizofrenia, como hablar consigo mismo, falta de respuesta e inestabilidad emocional.Otros pueden no ser característicos de la esquizofrenia, como gritar obscenidades y hacerlo en público. Los últimos síntomas pueden ser más característicos del síndrome de Tourette. El síndrome de Tourette es un trastorno del sistema nervioso que a menudo comienza en la infancia, entre los siete y los 10 años de edad. Afecta más a los hombres que a las mujeres. Las características de este síndrome incluyen movimientos y vocalizaciones repetitivos e involuntarios, llamados tics. Es posible que su hermano tenga tics y no pueda controlar su comportamiento.

Alternativamente, puede ser que sus síntomas involuntarios estén relacionados con la esquizofrenia o sean efectos secundarios de su medicación psiquiátrica. Tener tan poca información hace que sea difícil discernir la causa. Por eso es importante que sea evaluado por múltiples tipos de especialistas. Recomendaría hablar con su médico prescriptor actual sobre una referencia o varias referencias a especialistas altamente capacitados.

También recomendaría realizar una investigación en Internet sobre los mejores especialistas en el área de Nueva York. Es posible que desee comenzar en el sitio web del Centro Médico de la Universidad de Columbia, que se puede encontrar aquí. Su departamento de psiquiatría ofrece una línea de derivación gratuita. Ese puede ser un buen lugar para comenzar.

Otro buen recurso puede ser The National Alliance for Mental Illness en Nueva York. Ellos también ofrecen una línea de ayuda y recursos de Internet que pueden serle de ayuda. Su sitio web se encuentra aquí.

Lamento que su hermano y su familia estén sufriendo tanto. Es difícil ver sufrir a un ser querido. Puede ser un sentimiento de impotencia. Su hermano es afortunado de tener una familia cariñosa y cariñosa que se preocupa por su bienestar. Espero sinceramente que pueda encontrar la ayuda adecuada para su hermano. Por favor cuídate. Mucha suerte para usted y su familia.

Dra. Kristina Randle