Signo de Baastrup (columna vertebral besándose) y dolor de espalda

Varias cosas pueden causar dolor de espalda, pero los culpables habituales a menudo involucran los discos intervertebrales y / o las articulaciones facetarias. Sin embargo, el dolor de espalda y cuello puede ser causado por otras estructuras espinales menos obvias. El signo de Baastrup se conoce con otros nombres, como el síndrome de Baastrup, la enfermedad de Baastrup, el síndrome de la columna vertebral Kissing o la bursitis interespinosa. Es una causa poco diagnosticada pero relativamente común de dolor de espalda y cuello. En este artículo, aprenderá más sobre esta afección, incluidos los síntomas y los tratamientos.

El signo o síndrome de Baastrup involucra las protuberancias óseas que se pueden sentir al sentir la parte posterior de la columna vertebral. Foto de Olenka Kotyk, Unsplash.com.

¿Qué es el signo de Baastrup y por qué también se llama besar la columna vertebral ?

El signo de Baastrup lleva el nombre de Christian Ingerslev Baastrup, quien describió por primera vez la afección en 1933. En el síndrome de Baastrup, el dolor y la inflamación se desencadenan cuando los procesos espinosos de 2 vértebras adyacentes se tocan, así es como el trastorno se ganó el apodo de besar la columna vertebral. Un proceso espinoso es la proyección delgada y ósea que se extiende desde la parte posterior de cada vértebra. Si pasas la mano por la espalda, puedes sentir los procesos espinosos.

El signo de Baastrup ocurre más comúnmente en la columna lumbar (espalda baja), siendo el segmento L4-L5 el sitio superior. Aunque es raro, también puede desarrollar besos en la columna cervical (cuello).

El síndrome de Baastrup o la columna vertebral besante pueden involucrar los procesos espinales ubicados en la parte posterior de las vértebras de la columna. Fuente de la foto: Shutterstock.com.

Los investigadores no saben cuántas personas tienen el síndrome de Baastrup, pero sí creen que es relativamente común, especialmente en personas de edad avanzada. Alguna literatura médica ha señalado que su incidencia es tan alta como 81% en pacientes mayores de 80 años. 1

Si bien no se conoce la causa exacta, besar la columna vertebral se asocia con cambios degenerativos en la columna vertebral, muchos de los cuales son causados ​​por el proceso natural del envejecimiento. El síndrome de Baastrup puede ser causado por la degeneración del disco; a medida que los discos se desgastan, puede provocar que los procesos espinosos adyacentes se encuentren. A medida que los procesos espinosos continúan desgastándose al encontrarse, también puede desencadenar la degeneración en otra parte de la espalda o el cuello. Es por eso que el síndrome de Baastrup está relacionado con otras afecciones espinales degenerativas, incluida la enfermedad degenerativa del disco, la espondilolistesis, la espondilosis (osteoartritis espinal) y la estenosis espinal.

Aunque los adultos mayores corren un mayor riesgo de contraer la enfermedad de Baastrup, las personas más jóvenes también pueden desarrollarla. Los atletas que frecuentemente doblan y flexionan sus espinas, como los gimnastas, pueden adquirir besos en la columna. De hecho, la condición ha sido diagnosticada en más del 6% de los atletas universitarios. 1

Otras posibles causas del síndrome de Baastrup incluyen afecciones que pueden conducir a una lordosis excesiva, que incluyen:

  • Lesión espinal o trauma
  • Postura pobre
  • Escoliosis
  • Obesidad

¿Cuáles son los síntomas de Kissing Spine?

El síntoma más común del síndrome de Baastrup en la columna lumbar es el dolor lumbar que empeora cuando arquea la espalda (extensión) y se siente mejor al redondear la espalda (flexión). El dolor también aumenta cada vez que se toca el área afectada. En casos raros, cuando besar la columna vertebral afecta la columna cervical, puede sentir estos síntomas en el cuello.

Como besar la columna vertebral puede desencadenar cambios degenerativos adicionales en la columna vertebral, puede sentir síntomas de esos trastornos secundarios. Por ejemplo, si desarrolla estenosis espinal en la columna lumbar, puede experimentar síntomas neurológicos, como dolor en las piernas, entumecimiento y debilidad.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de Baastrup?

Aunque el signo de Baastrup con frecuencia se subdiagnostica porque se confunde con otros trastornos espinales degenerativos más conocidos, los médicos tienen varias herramientas de diagnóstico para ayudar a confirmar la presencia de besos en la columna vertebral.

Su médico puede comenzar su evaluación realizando un examen físico. Además de recopilar su historial médico y revisar sus síntomas, él o ella puede pedirle que realice maniobras físicas para recrear el dolor que ha descrito. Debido a que el dolor del síndrome de Baastrup se agrava por la extensión y se alivia por la flexión, su médico puede pedirle que arquee y redondee la espalda para determinar cómo esos movimientos influyen en sus niveles de dolor.

Su médico no podrá confirmar un diagnóstico de besos en la columna vertebral solo en un examen físico; también tendrá que ordenar escaneos de imágenes. Se pueden usar varias pruebas de imágenes, incluidas las radiografías, la tomografía computarizada (TC) y las imágenes de resonancia magnética (IRM).

La radiografía puede mostrar los procesos espinosos que hacen contacto, pero las tomografías computarizadas iluminarán mejor los cambios degenerativos (por ejemplo, una hernia de disco) causados ​​por el trastorno. Sin embargo, la resonancia magnética es más adecuada para resaltar áreas de degeneración que involucran los tejidos blandos de la columna y puede detectar besos en la columna en su inicio más temprano. Su médico puede ordenar una combinación de escáneres de imágenes para obtener una imagen completa del área afectada.

¿Qué tratamientos hay disponibles para el síndrome de Baastrup?

El dolor de espalda asociado con el síndrome de Baastrup se puede manejar con una variedad de terapias no quirúrgicas. En algunos casos, se puede recomendar la cirugía de columna.

Los tratamientos no quirúrgicos incluyen:

  • Inyecciones de esteroides: para reducir el dolor y la inflamación en el área afectada. Vea nuestra animación de inyecciones espinales.
  • Terapia física: para estirar y fortalecer el núcleo, las caderas y la columna vertebral, y reducir la lordosis excesiva.

Los pacientes a menudo encuentran éxito al usar terapias no quirúrgicas para controlar de manera sostenible su dolor de espalda, por lo que la cirugía de columna generalmente no se considera un tratamiento de primera línea, es decir, primero deberá probar terapias no quirúrgicas. Si usted es candidato para la cirugía de columna, su cirujano basa su recomendación en la causa de besar la columna y sus síntomas. Los procedimientos quirúrgicos pueden incluir:

  • Osteotomía: un corte en forma de cuña en el hueso para corregir la alineación
  • Eliminación parcial o total de un proceso espinoso afectado
  • Descompresión del proceso interespinoso: implantación de un dispositivo interespinoso; generalmente una opción quirúrgica mínimamente invasiva

¿Podría su dolor de espalda ser causado por el Síndrome de Baastrup?

Si experimenta síntomas de besos en la columna vertebral (también conocido como signo o síndrome de Baastrup, enfermedad de Baastrup o bursitis interespinosa), hable con su médico acerca de si esta afección no diagnosticada podría ser la culpable. Un examen clínico y una exploración por imágenes pueden revelar la causa, por lo que puede comenzar un tratamiento que alivie su dolor y restablezca su función.

Ver fuentes

Referencia:
1. Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Enfermedad de Baastrup: una etiología a menudo olvidada para el dolor de espalda. Cureus 8 (1): e465. Publicado el 22 de enero de 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Consultado el 20 de diciembre de 2018.

Fuentes:
Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Enfermedad de Baastrup: una falta frecuente Etiología para el dolor de espalda. Cureus 8 (1): e465. Publicado el 22 de enero de 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Consultado el 20 de diciembre de 2018.

Filippiadis DK, Mazioti A, Argentos S, et al. Enfermedad de Baastrup (síndrome de las espinas de los besos): una revisión pictórica. Insights Imaging . Febrero de 2015; 6 (1): 123-128. Publicado en línea el 13 de enero de 2015. https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7 Consultado el 20 de diciembre de 2018.

Síndrome de Baastrup. Fisiopedia https://www.physio-pedia.com/Baastrup_Syndrome. Consultado el 20 de diciembre de 2018.

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