Cuidado de la herida quirúrgica: preguntas y respuestas

Si se está preparando para una cirugía de columna o se ha sometido recientemente a un procedimiento, es posible que tenga preguntas sobre su herida quirúrgica. A continuación hay preguntas comunes y las respuestas que los pacientes quirúrgicos preguntan sobre este aspecto de su atención.

Su herida quirúrgica se cerrará en varias capas. En esencia, el cirujano primero cerrará la capa muscular y luego la capa de la piel.

¿Qué usa el cirujano para cerrar la herida?
Los diferentes tipos de cierres de los que escuchará son suturas, grapas y Steri-Strips. En la mayoría de los casos, tendrá una combinación de técnicas de cierre de heridas. Su cirujano decidirá qué tipo de cierre usará para su herida quirúrgica.

Su herida quirúrgica se cerrará en varias capas. En esencia, el cirujano primero cerrará la capa muscular y luego la capa de la piel. Algunos tipos de sutura se usan para cerrar primero la capa o capas musculares. Esta es una práctica común.

¿Cuál es la diferencia entre suturas, grapas y Steri-Strips?
Las suturas son lo que la mayoría de las personas llaman puntos de sutura. Esto es cuando el cirujano realmente usa material similar, pero más fuerte, que el hilo. Hay muchos tipos diferentes de material de sutura disponibles para su cirujano. Muy a menudo, el médico elige el tipo de sutura que se utilizará en función de las preferencias personales. Usando una aguja e hilo quirúrgico (sutura), el cirujano cose su herida cerrada.

Si su cirujano usa suturas, grapas o Steri-Strips se basa una vez más en la preferencia del cirujano y su decisión de cuán importante es cerrar la herida rápidamente. El uso del método Steri-Strip requiere un cierre con muchos puntos pequeños de la capa inmediatamente debajo de la piel. Las Steri-Strips (que parecen tiras de cinta) se colocan sobre la herida para mantener unidos los bordes de la piel. Esto a menudo lleva un tiempo considerable en la sala de operaciones y puede no estar indicado si (1) se extiende el tiempo de su cirugía, (2) ha tenido una cirugía previa en el área, (3) su curación puede verse comprometida debido a otra salud problemas o (4) tiene otros problemas de salud que no harían de este tipo de cierre el mejor método para usted.

Las grapas son pequeños clips metálicos que mantienen cerrada la herida. Este método le permite al cirujano cerrar la herida más rápidamente. Su cirujano es el mejor juez en cuanto al tipo de cierre apropiado para su herida quirúrgica.

¿Se disuelven todas las suturas?
Existen muchos tipos de material de sutura, algunos de los cuales son solubles y otros no. El tipo de sutura utilizada para cerrar la herida dependerá de si la cirugía se realiza en la parte frontal o posterior de la columna vertebral. En muchos casos, se usa una combinación de material de cierre. Parte del material de sutura se disolverá una vez que la herida esté completamente curada. Puede preguntarle a su cirujano sobre el tipo de cierre que planea para su herida.

¿Es doloroso quitar suturas y grapas?
Quitar suturas o grapas puede ser incómodo, pero no debe ser doloroso. Su cirujano o enfermera le explicará cuánto tiempo llevará esto para su herida particular. Obviamente, cuanto más larga sea la herida, mayor será el tiempo necesario para retirar las suturas o grapas. La extracción del material de cierre normalmente varía de uno a cinco minutos, dependiendo de la longitud de la herida y el número de suturas o grapas que se van a extraer.

¿Cómo se venda la herida?
Inmediatamente después de la cirugía, su herida se cubrirá con vendajes estériles. Normalmente, este primer vendaje, a menudo denominado apósito quirúrgico, se retirará el día después de la cirugía. El cirujano o la enfermera examinarán su herida para asegurarse de que se vea como se esperaba. Dependiendo del tipo de cierre que haya tenido y las preferencias de su cirujano, se puede aplicar otro vendaje. No se preocupe si no se vuelve a aplicar el vendaje. Una vez más, su cirujano tomará esta determinación.

¿Cómo debo cuidar mi herida?
Se necesita muy poca atención para su herida quirúrgica. El aspecto más importante durante las primeras 72 a 96 horas será mantener la herida seca y limpia. Su cirujano y enfermeras evaluarán su herida quirúrgica todos los días para asegurarse de que esté progresando y de que no haya signos de infección. Le alertarán sobre cualquier inquietud que tengan sobre su herida y le darán instrucciones específicas sobre el cuidado de su herida.

¿Es normal que la herida pique?
Unos días después de su cirugía, puede notar algo de picazón cerca de su herida quirúrgica. ¿La mayoría de la gente dice que es un signo de curación pero también puede ser el resultado de las Steri-Strips? u otras cintas que se hayan utilizado. Es mejor evitar picar la herida. Si se vuelve demasiado problemático, hable con su cirujano o enfermera. Pueden ordenar medicamentos por vía oral o alguna crema tópica para ayudar a que esto sea más tolerable.

¿Cómo me cuido la herida en casa?
Cuando regreses a casa desde el hospital, debes hacer que alguien revise tu herida a diario. Es normal tener algo de plenitud en la herida después de la cirugía de columna. Esto es resultado de hinchazón o hematoma. Un hematoma es una acumulación de sangre que ocurrió durante y después de que se cerró la herida. En la mayoría de los casos, su cuerpo absorberá este líquido sin preocupaciones adicionales.

Si el hematoma es significativo y no ha comenzado a resolverse después de varios días, su cirujano puede querer extraer el líquido aspirando la herida. Otros signos de preocupación serán enrojecimiento o drenaje de la herida. Si la hinchazón aumenta, la herida se enrojece / inflama o nota drenaje, debe comunicarse con su cirujano o enfermera para obtener instrucciones adicionales.

¿Cuándo puedo ducharme?
Su equipo quirúrgico determinará cuándo puede bañarse. Sin embargo, en la mayoría de los casos, esto será aproximadamente de 4 a 5 días después de la cirugía. Asegúrese de preguntarle a su cirujano o enfermera sobre el momento de la primera ducha. Normalmente, los baños se desaconsejan durante las primeras dos semanas debido a la dificultad para entrar y salir de la bañera, así como para evitar remojar la herida en el agua del baño.

¿Toma mucho tiempo para que la herida sane?
Su herida se curará dentro de las dos semanas posteriores a su cirugía, a menos que haya habido alguna razón para retrasar esa curación. Además, las personas que tienen otros problemas médicos como la diabetes, las personas que necesitan tomar esteroides a diario para otras afecciones y aquellas personas cuyo sistema inmunitario puede estar comprometido, pueden necesitar más tiempo para que sus heridas sanen por completo. Si tiene preguntas sobre el tiempo que tardará en sanar su herida, hable sobre esto con su cirujano.

¿El cuidado de heridas es diferente para un niño?
Las heridas de los niños sanan muy rápido y normalmente sin problemas. Es muy importante evitar que su hijo pique la herida o toque la herida. Si el niño requiere el uso de un pañal, es necesaria una medida adicional para proteger una herida quirúrgica en esa área. Se utilizará un vendaje especial que forme una protección hermética para la herida hasta que la herida se cure.

¿Otras preguntas?
Si sus preguntas no han sido respondidas, le recomendamos que discuta sus inquietudes con su cirujano.