Recuperación de la cirugía de fusión lumbar

La recuperación de la cirugía de fusión de columna lumbar puede ser un proceso desafiante. Afortunadamente, su cirujano de columna le proporcionará instrucciones específicas que ayudarán a que el período postoperatorio sea un poco más cómodo. Aún más importante, las recomendaciones de su cirujano ayudan a proteger el éxito a largo plazo de su procedimiento lumbar, por eso es tan esencial seguir las instrucciones postoperatorias de su cirujano.

Este artículo describe qué esperar después de la cirugía de fusión lumbar, desde recomendaciones de actividad postoperatoria hasta las señales de advertencia que justifican una llamada a su cirujano de columna.

Antes de la cirugía, es importante hablar con su médico y anestesiólogo sobre el manejo del dolor.

Apósitos Quirúrgicos

Cuando regrese de la cirugía de espalda baja, tendrá un apósito quirúrgico sobre su incisión. El apósito se quitará varios días después de la cirugía. Es posible que tenga puntos (suturas) debajo de la piel, que se disolverán a medida que se produzca la curación. Algunos pacientes pueden tener puntos de sutura o grapas visibles, que generalmente son retirados de 2 a 3 semanas después de la cirugía por una enfermera visitante o en el consultorio del cirujano.

Manteniéndote cómodo

La cantidad y el tipo de dolor que tiene varían: puede sentirse agudo, sordo o dolorido. Antes de la cirugía, es importante hablar con su médico y anestesiólogo sobre el manejo del dolor. El alivio del dolor puede incluir medicamentos por vía intravenosa (IV) al principio y luego un analgésico oral. Si siente que el medicamento no le está dando alivio, hable con su médico o enfermera.

Terapia intravenosa (IV)
Una línea intravenosa (IV) en su brazo le dará líquido y alimento. Una vez que reanude la comida y la bebida, se suspenderán estos líquidos IV. Dependiendo del tipo y la extensión de su cirugía, puede recibir un antibiótico por vía intravenosa cada pocas horas durante varios días después de su operación para prevenir la infección. La IV no debe ser dolorosa. Si es así, avísele a su enfermera para que pueda verificarlo.

Dieta
Se le permitirá tener trozos de hielo o pequeños sorbos de agua durante las primeras 24 a 36 horas o hasta que su estómago esté listo para comer. Progresará de los líquidos a la comida regular tan pronto como pueda tolerar comer. A algunos pacientes no se les permitirá comer ni beber durante 24 a 48 horas.

Medicamentos
Además de los medicamentos que estaba tomando antes de la cirugía, tendrá a su disposición un medicamento laxante y para dormir si los necesita. Pregúntele a su enfermera o médico cualquier pregunta o inquietud que tenga sobre sus medicamentos.

Prevención de problemas respiratorios

Es importante practicar ejercicios de respiración profunda después de la cirugía para ayudar a prevenir complicaciones respiratorias. A continuación hay ejemplos de estos ejercicios:

• Coloque su mano sobre su estómago. Respira por la nariz. Observe que su estómago se eleva y su pecho se expande. Aguanta la respiración por 2 segundos. Exhala por la boca. Observe que se le cae el estómago. Siempre debe toser después de los ejercicios de respiración profunda. Esto ayudará a limpiar sus pulmones.
• Respira profundamente varias veces. En su próxima respiración, respire por la nariz y contenga la respiración durante 2 segundos. Luego tosa 2 o 3 veces seguidas. Es posible que necesite hacer varias "toses dobles" para limpiar sus pulmones.
• Su enfermera también le enseñará cómo usar un espirómetro de incentivo, un dispositivo que lo ayuda a respirar profundamente. Debe usar esto 10 veces por hora mientras está despierto.

Prevención de problemas de circulación

Mantener una buena circulación en las piernas después de la cirugía de columna es muy importante. Puede ayudar a su circulación haciendo ejercicios con las piernas y caminando. También puede usar botas de compresión secuenciales que se inflan y desinflan automáticamente, lo que ayuda a bombear la sangre de las piernas hacia el corazón.

Actividad después del posicionamiento de la cirugía de fusión lumbar

Dependiendo de la complejidad de su cirugía lumbar, es posible que se le permita sentarse con ayuda el día de la cirugía. Algunos pacientes permanecen en cama el día de la cirugía. La enfermera lo ayudará a "conectarse" de lado a lado según sea necesario para evitar la rigidez y promover la buena circulación. Registrarse es girar las caderas y los hombros al mismo tiempo sin torcer la espalda.

Es posible que le coloquen una almohada debajo de las rodillas para disminuir el estrés en la espalda. No debe acostarse boca abajo, ya que esto puede causar tensión innecesaria en su espalda. Debe pedir ayuda cuando se sienta listo para cambiar su posición.

Entrar y salir de la cama
Cuando se le permita levantarse de la cama, la enfermera lo ayudará.

Salir de la cama:

1. Logroll al borde de la cama.
2. Baje los pies sobre el borde de la cama y empuje el codo para sentarse y mantener la espalda recta. Para volver a la cama, siéntate en el borde de la cama.
3. Baje sobre la cama a su lado, bajando sobre su codo. Mientras haces esto, levanta los pies en la cama.
4. Una vez que esté acostado, puede iniciar sesión en su espalda u otro lado.

Actividad fuera de la cama
A continuación se presentan buenas reglas generales cuando se trata de la actividad después de la cirugía de fusión lumbar:

• Es bueno hacer caminatas cortas en el pasillo. Sin embargo, recuerde que caminar no debería aumentar su dolor de espalda ni causar dolor en las piernas.
• Cuando esté sentado, elija una silla firme de tapa dura.
• No se siente por más de 20 minutos a la vez. Es mejor caminar o acostarse para descansar.
• No se doble ni levante.
• Si debe agacharse, doble las rodillas y mantenga la espalda recta mientras se agacha y se endereza.

Ceremonias

Su programa de ejercicio postoperatorio variará según lo que le recete su médico y su tipo de cirugía. Su fisioterapeuta lo ayuda con ejercicios prescritos que son seguros, incluida la cantidad de series (por ejemplo, 10 veces) y con qué frecuencia se deben realizar estos movimientos.

Bombas de tobillo
Mientras está acostado boca arriba o sentado, mueva los tobillos hacia arriba y hacia abajo lo más posible sin mover las piernas. Esto ayuda a su circulación.

Ejercicios de ajuste de cuádriceps
Mientras está acostado boca arriba, apriete el músculo del muslo empujando la parte posterior de la rodilla hacia la cama. Mantén la cuenta por 5 segundos y relájate.

Ejercicios de fijación glútea
Mientras está acostado boca arriba, junte las nalgas. Mantenga la cuenta de 5 y relájese.

Refuerzo postoperatorio de la columna lumbar

Dependiendo de la complejidad de su cirugía y las órdenes del cirujano de la columna vertebral, es posible que deba usar un aparato ortopédico para la espalda. El tamaño, la forma y la construcción del aparato ortopédico se pueden personalizar para ajustarse (p. Ej., Cierres de velcro) a su cuerpo y proporcionar la fuerza suficiente para inmovilizar y apoyar su espalda baja.

Es recomendable usar una camiseta de algodón debajo de su aparato ortopédico para mayor comodidad y para ayudar a reducir la posible irritación por incisión. Su cirujano de columna y / o su enfermera le proporcionarán instrucciones específicas sobre cómo usar el aparato ortopédico y durante cuántas horas por día, así como el cuidado del aparato ortopédico.

Instrucciones de alta para la cirugía de fusión lumbar para el cuidado en el hogar

Cuidado de la incisión
Su incisión puede estar cubierta por muchas tiras de cinta de papel ( Steri- Strips). No retire las tiras de su incisión y no las moje hasta que se le permita ducharse. Las tiras ayudan a mantener cerrada la incisión durante la curación temprana. Si tiene suturas o grapas visibles, la enfermera de atención domiciliaria las extraerá aproximadamente 2 semanas después de la cirugía o durante una cita de seguimiento postoperatorio con su cirujano de columna.

Si su cirujano de columna lo permite, puede bañarse y lavarse la incisión con un jabón suave y agua y enjuagarse bien. Sin embargo, no debe tomar baños de bañera, ir a una piscina o sumergir su incisión en agua de ninguna manera hasta que su médico se lo permita.

Actividad
La actividad es una parte muy importante de su recuperación. Caminar es la mejor manera de recuperar y sanar el tejido. No hay restricciones para caminar o subir escaleras.

• Evite sentarse por largos períodos de tiempo. Se recomienda sentarse durante 20 minutos 3 veces al día, preferiblemente para las comidas.
• Evite los movimientos de flexión y torsión. No debe levantar ningún objeto que pese más de 10 libras durante el primer mes en casa.
• No puede conducir, pero puede tomar viajes cortos en automóvil (no más de 20-30 minutos).
• Puede reanudar la actividad sexual cuando se sienta cómodo (generalmente 6 semanas).

Medicamentos
Una receta para medicamentos para el dolor, si es necesario, se proporcionará al momento del alta.

Primera visita postoperatoria
La primera visita postoperatoria debe programarse para 4 a 6 semanas después del alta del hospital.

Cuándo llamar a su médico durante la recuperación de la fusión lumbar

Llame a su médico si nota alguno de los siguientes síntomas:

• Aumento del enrojecimiento, hinchazón, calor o sensibilidad de su incisión, o drenaje de su incisión.
• Síntomas parecidos a la gripe, incluida la temperatura corporal por encima de 101.5 grados F durante más de 2 días.
• Adormecimiento, hormigueo o cambio de sensación en las piernas.
• Dificultad para controlar sus intestinos y / o vejiga.

Incluso si no tiene estos síntomas, no dude en llamar a su cirujano si está preocupado o tiene preguntas sobre el progreso de su recuperación de la fusión lumbar.