Gran salto en los medicamentos antipsicóticos recetados para niños
Los medicamentos no solo se recetan para el trastorno bipolar y la esquizofrenia, sino también para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) que se diagnostica con mayor frecuencia.
“El crecimiento en el tratamiento antipsicótico de los niños, aproximadamente ocho veces en 17 años, es especialmente impresionante”, dijo el autor del estudio, el Dr. Mark Olfson, profesor de psiquiatría clínica en el Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia.
"La práctica ha sobrepasado la investigación", dijo. “Estas tasas de tratamiento antipsicótico en rápido aumento en los jóvenes deberían hacer que los médicos se detengan”.
Los expertos en salud mental advierten que estos potentes medicamentos pueden tener efectos secundarios graves y que no se ha demostrado su eficacia en el tratamiento de los trastornos para los que a menudo se recetan.
Para el nuevo estudio, Olfson y su equipo separaron a las personas en dos grupos: niños (hasta 13 años) y adolescentes (14-20 años).
Los investigadores examinaron los datos de las visitas al consultorio del médico durante varias décadas y compararon los datos de 1993 a 1998 con los datos de 2005 a 2009. El número de visitas al médico en las que se recetó un antipsicótico aumentó del 0,24 por ciento al 1,83 por ciento en los niños, y de 0,78 por ciento a 3,76 por ciento en adolescentes.
"[Ese] es un gran salto, no enorme, pero sustancial", dijo el Dr. Michael Houston, profesor clínico asociado de psiquiatría y pediatría en el centro médico de la Universidad George Washington y miembro de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente. .
“Es difícil determinar si son malas noticias o no”, agregó Houston, que no participó en el estudio.
Los médicos generalmente prescriben los medicamentos para el TDAH y otros trastornos de conducta, encontraron los investigadores, lo que se considera un uso “no indicado en la etiqueta”. La Administración de Drogas y Alimentos ha aprobado el uso de antipsicóticos en los jóvenes principalmente para el tratamiento de la esquizofrenia, la manía bipolar, el síndrome de Tourette y la irritabilidad resultante del autismo. Sin embargo, los investigadores encontraron que estos solo representaban una pequeña parte de las recetas.
La risperidona fue el medicamento antipsicótico recetado con más frecuencia, pero los autores escriben que "la incertidumbre rodea" la conveniencia de usar ese medicamento, así como otros medicamentos antipsicóticos, para tratar el TDAH y los trastornos de conducta.
“Aunque los medicamentos antipsicóticos pueden brindar una mejora rápida en los niños con problemas graves de conducta y comportamientos agresivos, no está claro si son útiles para el grupo más grande de niños con TDAH”, dijo Olfson.
También señaló que hay otras preguntas sin respuesta sobre el efecto a largo plazo de los antipsicóticos en el cerebro de los niños. Los estudios han demostrado que existen efectos secundarios potenciales graves, como un rápido aumento de peso y un mayor riesgo de diabetes.
Los investigadores dieron varias explicaciones posibles de por qué los medicamentos se recetan cada vez más a los jóvenes.
Una sugerencia es que cada vez se diagnostica a más niños con afecciones como el trastorno bipolar y los trastornos del espectro autista, y la FDA ha aprobado el uso de antipsicóticos en esas circunstancias.
O tal vez sea simplemente el aumento en la cantidad de medicamentos: se han introducido al menos seis nuevos antipsicóticos en el mercado en los últimos 15 años.
"El factor que más se destaca, y se refleja en los datos del estudio, es que muchos menos niños reciben psicoterapia y otras intervenciones psicosociales de los que nos gustaría ver", dijo Houston.
“Cuando se recomiendan estos medicamentos, los padres deben hacer muchas preguntas”, dijo. "" ¿Qué otros tipos de tratamiento, incluida la terapia, están disponibles? ¿Cuáles son los posibles riesgos y cómo se controlará a mi hijo para posiblemente evitarlos? ¿Cuánto tiempo estará mi hijo tomando este medicamento? '”
Fuente: Archivos de psiquiatría general
