Equipo canadiense busca antidepresivos "más seguros" para mujeres embarazadas

Sin tratamiento, la depresión durante el embarazo conlleva riesgos tanto para la madre como para el niño. Sin embargo, los antidepresivos pueden afectar el desarrollo fetal. Ahora, un equipo canadiense dirigido por la Dra. Cathy Vaillancourt del Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) está estudiando los efectos de tales medicamentos para identificar los menos dañinos.

Su investigación se centra en la enzima que sintetiza el estrógeno: la aromatasa. La producción de estrógenos es esencial para el desarrollo del feto y para la adaptación fisiológica de la madre durante el embarazo.

Los resultados del estudio del profesor Vaillancourt, en colaboración con los Dres. J. Thomas Sanderson y Nicolas Doucet del INRS, aparecen en The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology .

En general, la prescripción de antidepresivos para mujeres embarazadas es controvertida. Los estudios muestran que, cuando se administra a las madres durante el embarazo, algunos de los tratamientos están asociados con un riesgo de malformaciones cardíacas y pulmonares en los recién nacidos. Se cree que otros provocan un deterioro del desarrollo cognitivo, incluido el autismo, en los niños.

Se cree que los efectos nocivos de los antidepresivos se deben a su interacción con ciertas hormonas clave. La mayoría de los antidepresivos recetados a mujeres embarazadas se dirigen a la serotonina, una hormona producida tanto en el cerebro como en la placenta. Estos antidepresivos, llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) incluyen Zoloft, Celexa y Prozac.

Pero la investigación sugiere que el estrógeno también sería el objetivo de estos tratamientos.

“Queríamos ver cómo los antidepresivos que se han desarrollado para bloquear el transportador de serotonina también afectan a la aromatasa”, dijo Vaillancourt. “Usando modelos moleculares, descubrimos que todos los antidepresivos que analizamos parecían poder unirse directamente a la enzima y regular su actividad. Esto está por confirmar y el mecanismo preciso debe investigarse más a fondo ".

Para el estudio, los investigadores probaron el efecto de diferentes tipos de antidepresivos en muestras de placenta recolectadas después del parto. "Los antidepresivos que elegimos probar son los que se recetan con mayor frecuencia en mujeres embarazadas, a saber, sertralina (Zoloft), venlafaxina (Effexor), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) y citalopram (Celexa)", dijo el autor principal, el Dr. Andrée. -Anne Hudon Thibeault.

"Al comparar diferentes dosis y moléculas, pudimos descubrir algunas de sus especificidades".

Los investigadores esperan que al observar los efectos de los antidepresivos en el sistema hormonal de la placenta, puedan determinar de antemano si habrá un riesgo para el feto. “El desarrollo fetal está fuertemente ligado a la placenta. Todo feto sano tiene una placenta sana ”, dijo Vaillancourt.

Los expertos señalan que no todos los tipos de antidepresivos tienen estos efectos nocivos. No todas las moléculas farmacológicas tienen la misma afinidad hormonal.

"Dependiendo de su forma, una molécula puede no interactuar de la misma manera con el estrógeno y, por lo tanto, puede ser menos dañina para el feto en desarrollo", dijo Vaillancourt.

Es más una cuestión de la molécula farmacológica que se administra y la dosis. “Al probar varios tipos de antidepresivos en diferentes dosis, nuestro trabajo contribuirá a mejores elecciones con respecto al tipo de antidepresivo y la dosis prescrita para mujeres embarazadas, al tiempo que minimiza los efectos secundarios en el curso del embarazo y en el desarrollo fetal”, dijo Thibeault.

No siempre es recomendable suspender la medicación. La depresión puede tener graves consecuencias si no se trata. "La depresión es uno de los principales factores de riesgo de suicidio en mujeres embarazadas", dijo Vaillancourt. "Algunos estudios sugieren que la depresión también puede comprometer el desarrollo fetal, debido en parte a los malos hábitos de vida".

Al mismo tiempo, Vaillancourt está colaborando con un equipo de investigadores en Vancouver que están estudiando una cohorte de mujeres embarazadas y siguiendo a sus hijos a largo plazo.

"Esto nos dará un buen mapa de los diversos efectos en las mujeres y las consecuencias para el desarrollo del corazón y el cerebro de los niños", dijo Vaillancourt."Todavía estamos en las primeras etapas del proyecto, pero estoy seguro de que algunos antidepresivos son más seguros y otros pueden desarrollarse para su uso durante el embarazo".

Fuente: Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) / EurekAlert