Los pacientes bipolares con genes de esquizofrenia pueden no responder al litio
Los pacientes con trastorno bipolar que no responden al tratamiento con litio comparten algo en común: una gran cantidad de genes previamente identificados para la esquizofrenia, según un nuevo estudio internacional dirigido por la Universidad de Adelaide en Australia.
El litio, ampliamente considerado el tratamiento "estándar de oro" para el trastorno bipolar, se ha recetado comúnmente desde la década de 1950 debido a su efecto estabilizador del estado de ánimo. Se ha demostrado que protege contra episodios maníacos y depresivos y reduce el riesgo de suicidio.
Sin embargo, alrededor del 30 por ciento de los pacientes bipolares solo responden parcialmente. De hecho, más de una cuarta parte no muestra ninguna respuesta clínica y otros tienen efectos secundarios significativos al litio.
Hasta ahora, los investigadores no han entendido por qué estos pacientes no responden al tratamiento común, mientras que otros responden bien al fármaco.
La investigación involucró a un grupo internacional de científicos dirigido por el profesor Bernhard Baune de la Universidad de Adelaida, quien ha estado estudiando la genética subyacente de más de 2.500 pacientes tratados con litio para el trastorno bipolar.
"Descubrimos que los pacientes diagnosticados clínicamente con trastorno bipolar que mostraron una mala respuesta al tratamiento con litio tenían algo en común: una gran cantidad de genes previamente identificados para la esquizofrenia", dijo Baune, director de la Disciplina de Psiquiatría de la Universidad de Adelaide y autor principal del artículo.
“Esto no significa que el paciente también tuviera esquizofrenia, pero si un paciente bipolar tiene una alta 'carga genética' de genes de riesgo de esquizofrenia, nuestra investigación muestra que es menos probable que responda a estabilizadores del estado de ánimo como el litio.
“Además, identificamos nuevos genes dentro del sistema inmunológico que pueden desempeñar un papel biológico importante en las vías subyacentes del litio y su efecto en la respuesta al tratamiento”, dice Baune.
La investigación de la biología subyacente de la respuesta de las personas al tratamiento con litio es un área clave de investigación y una necesidad clínica urgente en salud mental.
“Estos hallazgos representan un importante paso adelante para el campo de la psiquiatría traslacional”, dijo Baune. “Junto con otros biomarcadores y variables clínicas, nuestros hallazgos ayudarán a mejorar la capacidad muy necesaria para predecir la respuesta al tratamiento antes de una intervención. Esta investigación también proporciona nuevas pistas sobre cómo los pacientes con trastorno bipolar y otros trastornos psiquiátricos deben ser tratados en el futuro ".
Sus hallazgos se publican en la revista Psiquiatría JAMA.
Fuente: Universidad de Adelaida
