El uso de antidepresivos en el primer trimestre se relaciona con el riesgo de autismo
Investigadores de la Escuela de Salud Pública Bloomberg encontraron que la exposición prenatal temprana a inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), comúnmente recetados para la depresión, la ansiedad y otros trastornos, aumentaba el riesgo de TEA en tres veces.
Los ISRS comunes incluyen citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva) y sertralina (Zoloft).
El estudio de 1.000 parejas madre-hijo se publica en la edición en línea de Pediatría. En el estudio, los investigadores analizaron datos de grandes muestras de casos de TEA y DD y controles basados en la población.
Es importante destacar que los investigadores utilizaron un protocolo uniforme para confirmar los diagnósticos de TEA y DD por parte de médicos capacitados utilizando instrumentos estandarizados validados.
El estudio incluyó a 966 pares de madres e hijos del Estudio de Riesgos de Autismo Infantil por Genética y el Medio Ambiente (CHARGE), un estudio de casos y controles basado en la población del Instituto MIND de la Universidad de California en Davis.
Los investigadores dividieron los datos en tres grupos: aquellos diagnosticados con trastorno del espectro autista (TEA), aquellos con retrasos en el desarrollo (DD) y aquellos con desarrollo típico (TD).
Los niños tenían edades comprendidas entre los dos y los cinco años. La mayoría de los niños eran varones: el 82,5 por ciento en el grupo de TEA eran varones, el 65,6 por ciento en el grupo de DD eran varones y el 85,6 por ciento en el grupo de TD eran varones.
Si bien el estudio incluyó a niñas, el efecto sustancialmente más fuerte solo en los niños sugiere una posible diferencia de género en el efecto de la exposición prenatal a los ISRS.
“Encontramos que la exposición prenatal a los ISRS era casi tres veces más probable en los niños con TEA en relación con el desarrollo típico, con el mayor riesgo cuando la exposición tuvo lugar durante el primer trimestre”, dijo Li-Ching Lee, Ph.D., Sc.M.
"Los ISRS también se elevaron entre los niños con DD, con el efecto de exposición más fuerte en el tercer trimestre".
“La serotonina es fundamental para el desarrollo temprano del cerebro; por lo tanto, la exposición durante el embarazo a cualquier cosa que influya en los niveles de serotonina puede tener un efecto potencial sobre los resultados del nacimiento y el desarrollo ”, dijeron los investigadores.
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En los EE. UU., La prevalencia de ADS sigue aumentando. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, se estima que uno de cada 68 niños en los EE. UU. Se identifica con ADS, y es casi cinco veces más común entre los niños que entre las niñas.
Cabe preguntarse si el mayor uso de ISRS en los últimos años contribuye al aumento espectacular de la prevalencia de TEA.
“Este estudio proporciona más evidencia de que en algunos niños, la exposición prenatal a los ISRS puede influir en su riesgo de desarrollar un trastorno del espectro autista”, dijo Irva Hertz-Picciotto, Ph.D., M.P.H.
"Esta investigación también destaca el desafío para las mujeres y sus médicos para equilibrar los riesgos y los beneficios de tomar estos medicamentos, dado que las condiciones de salud mental subyacentes de la madre también pueden representar un riesgo, tanto para ella como para su hijo".
Con respecto al tratamiento, los autores señalan que la depresión materna en sí misma conlleva riesgos para el feto, y los beneficios de usar ISRS durante el embarazo deben considerarse cuidadosamente frente al daño potencial.
Los investigadores también señalan que se necesitan grandes estudios de muestra para investigar los efectos en las niñas con TEA.
Las limitaciones del estudio reconocidas incluyen la dificultad de aislar los efectos de los ISRS de los de sus indicaciones de uso, la falta de información sobre la dosis de ISRS impidió los análisis de dosis-respuesta, y la muestra relativamente pequeña de niños con DD resultó en estimaciones imprecisas de asociación, que deberían ser visto con precaución.
Fuente: Johns Hopkins
