El tratamiento para el TDAH puede reducir el riesgo de fumar
Como se discutió en línea en la revista Pediatría, Los investigadores de Duke Medicine dicen que la asociación es especialmente evidente cuando los medicamentos se toman de manera constante.
“Dado que las personas con TDAH tienen más probabilidades de fumar, nuestro estudio apoya el uso de tratamientos estimulantes para reducir la probabilidad de fumar en jóvenes con TDAH”, dijo el autor principal Scott Kollins, Ph.D.
"El riesgo se reduce aún más cuando la adherencia al tratamiento con medicamentos es constante, presumiblemente porque esto aumenta las posibilidades de que los síntomas se controlen de manera eficaz".
El TDAH es un trastorno infantil común que puede continuar durante la adolescencia y la edad adulta, y se caracteriza por hiperactividad, dificultad para prestar atención e impulsividad.
Por lo general, se trata con medicamentos estimulantes (como Vyvanse o Concerta), así como con terapia conductual o una combinación de los dos.
Las personas con TDAH fuman a tasas significativamente más altas que la población general y, a menudo, comienzan antes.
Los estudios han demostrado que los jóvenes con TDAH tienen de dos a tres veces más probabilidades de fumar cigarrillos que sus compañeros, y el 40 por ciento de los adultos con TDAH fuman con regularidad, más del doble de la tasa entre los adultos sin TDAH.
La investigación sobre cómo los medicamentos estimulantes influyen en las conductas de tabaquismo en personas con TDAH ha arrojado resultados mixtos. Algunos estudios sugieren un aumento del tabaquismo entre los tratados con medicamentos estimulantes, mientras que otros no mostraron ningún efecto o disminuyeron el tabaquismo.
“La nicotina opera en las mismas vías en el cerebro que los medicamentos estimulantes, y la relación entre los estimulantes y el tabaquismo ha sido controvertida”, dijo la autora principal Erin Schoenfelder, Ph.D., asociada clínica y psicóloga del Programa de TDAH de Duke.
"Se ha sugerido que algunas personas con TDAH se 'automedican' sus déficits de atención usando nicotina", dijo Schoenfelder.
"Nuestros hallazgos muestran que tratar el TDAH de manera eficaz con medicamentos puede evitar que los jóvenes adquieran el hábito".
Los investigadores examinaron 14 estudios longitudinales sobre el tabaquismo y el tratamiento del TDAH, que incluyeron un total de 2.360 personas con TDAH, lo que lo convierte en el metanálisis más grande sobre el tema hasta la fecha.
Algunos de los estudios utilizaron la dependencia de la nicotina para medir los comportamientos relacionados con el tabaquismo, aunque es posible que la dependencia de la nicotina no se encuentre en los adolescentes que comenzaron a fumar recientemente.
Con el fin de capturar una imagen precisa de los comportamientos relacionados con el tabaquismo, los investigadores ampliaron sus criterios más allá de la dependencia de la nicotina para incluir la frecuencia del tabaquismo y si los participantes fumaban actualmente.
El análisis reveló una asociación significativa entre el tratamiento estimulante y menores tasas de tabaquismo. El efecto fue mayor en aquellos con TDAH más severo y cuando los participantes tomaron medicamentos estimulantes de forma continua.
Los investigadores observaron que, basándose en el diseño del estudio, pudieron identificar una asociación, pero no una relación causal, entre la reducción del riesgo de fumar y el tratamiento estimulante.
Se necesitan estudios adicionales para determinar el momento y la duración recomendados del tratamiento estimulante para ayudar a reducir el riesgo de fumar.
"Este estudio puede desacreditar la percepción de que los estimulantes aumentarán el riesgo de fumar", dijo Kollins.
"Nos da más confianza cuando hablamos con los padres para asegurarles que el tratamiento constante del TDAH no aumentará el riesgo de que sus hijos fumen y, de hecho, puede hacer lo contrario".
"Mi esperanza es que esta investigación pueda ayudar a informar nuestros esfuerzos para prevenir resultados negativos para los niños con TDAH, incluido el tabaquismo", dijo Schoenfelder.
"Esta población no ha sido el objetivo de los esfuerzos de prevención del tabaquismo, a pesar de la conocida conexión entre el TDAH y el tabaquismo".
Fuente: Duke Medicine
