La fibromialgia puede interferir con las vías sensoriales del cerebro
La hipersensibilidad se conoce como hiperalgesia en pacientes con fibromialgia. El hallazgo se informa en Artritis y reumatismo, una revista del Colegio Americano de Reumatología.
Los expertos creen que este procesamiento cerebral alterado podría contribuir al dolor generalizado y explicar la falta de respuesta a los analgésicos opioides entre los pacientes con fibromialgia.
La fibromialgia es un síndrome musculoesquelético crónico caracterizado por dolor articular y muscular generalizado junto con otros síntomas como fatiga, alteraciones del sueño y dificultad cognitiva.
Investigaciones anteriores estiman que la fibromialgia afecta al 3.4 por ciento de las mujeres y al 0.5 por ciento de los hombres en los EE. UU. La prevalencia de este trastorno de dolor aumenta con la edad, afectando a más del 7 por ciento de las mujeres entre 60 y 79 años.
"En los pacientes con fibromialgia hay una alteración en el procesamiento del dolor del sistema nervioso central y una mala respuesta a los tratamientos tópicos para el dolor, inyecciones en los puntos gatillo y opioides", dijo el autor principal, el Dr. Marco Loggia.
"Nuestro estudio examina la alteración de la función cerebral involucrada en la experiencia individual de anticipación y alivio del dolor".
Para el presente estudio, el equipo de investigación inscribió a 31 pacientes con fibromialgia y 14 controles sanos. Se realizaron imágenes de resonancia magnética funcional (IRM) y estímulos de dolor por presión del manguito en la pierna en todos los sujetos.
Durante la resonancia magnética, los participantes recibieron señales visuales que les alertaban sobre la inminente aparición del dolor (anticipación del dolor) y la compensación del dolor (anticipación del alivio).
Los resultados muestran que durante la anticipación y el alivio del dolor, los pacientes con fibromialgia mostraron una respuesta menos robusta dentro de las regiones del cerebro involucradas en los procesos sensoriales, afectivos, cognitivos y de regulación del dolor.
El área tegmental ventral (VTA), un grupo de neuronas en el centro del cerebro involucradas en el procesamiento de recompensa y castigo, mostró activación durante la anticipación y estimulación del dolor, pero desactivación durante la anticipación del alivio en controles sanos.
Por el contrario, las respuestas de VTA durante los períodos de dolor y la anticipación del dolor y el alivio en los pacientes con fibromialgia se redujeron o inhibieron significativamente.
Loggia dijo: “Nuestros hallazgos sugieren que los pacientes con fibromialgia exhiben respuestas cerebrales alteradas a eventos de castigo y recompensa, como la expectativa de dolor y el alivio del dolor.
“Estas observaciones pueden contribuir a explicar la mayor sensibilidad al dolor, así como la falta de efectividad de los analgésicos como los opioides, observada en estos pacientes. Los estudios futuros deberían investigar más a fondo la base neuroquímica que subyace a estas disfunciones ".
Fuente: Wiley
