La temperatura corporal circadiana puede dar pistas sobre los niveles de conciencia en pacientes con lesión cerebral
El ritmo circadiano del cuerpo puede desempeñar un papel crucial en la recuperación de la conciencia en pacientes con lesiones cerebrales graves, según un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de Surrey en Inglaterra y la Universidad de Salzburgo en Austria.
Nuestro ritmo circadiano es un ciclo aproximado de 24 horas regulado por el reloj interno del cuerpo que determina varios procesos fisiológicos en el cuerpo, incluida nuestra temperatura corporal central, que tiende a fluctuar a lo largo del día.
“Antes de nuestro estudio, se sabía poco sobre los ritmos circadianos de los pacientes con lesiones cerebrales”, dijo la co-investigadora Dra. Nayantara Santhi del Surrey Sleep Research Center de la Universidad de Surrey.
“Lo que hemos aprendido es que la temperatura corporal circadiana contiene pistas vitales sobre el estado de conciencia de los pacientes, lo que podría permitir a los médicos adaptar el tratamiento médico de manera más eficaz. Los ritmos circadianos guardan el secreto del funcionamiento del cuerpo y estaremos investigando más en esto en futuras investigaciones ".
Para el estudio, los investigadores examinaron las variaciones circadianas de la temperatura corporal en 18 pacientes con lesiones cerebrales graves. Utilizaron cuatro sensores cutáneos externos para controlar el ritmo circadiano, que se encontró que oscilaba entre 23,5 horas y 26,3 horas.
El nivel de conciencia de cada paciente se evaluó mediante la Escala de recuperación del coma revisada, que mide la capacidad de respuesta al sonido o la capacidad del paciente para abrir los ojos espontáneamente sin o solo con estimulación del examinador.
El estudio muestra que los pacientes que obtuvieron mejores resultados en la escala de recuperación del coma revisada, especialmente aquellos con una excitación más fuerte, tenían patrones de temperatura corporal más estrechamente alineados con un ritmo saludable de 24 horas.
Los resultados demuestran una relación entre la variación circadiana de la temperatura corporal y el nivel de conciencia de un paciente con daño cerebral severo. Este nuevo hallazgo sugiere que los niveles de conciencia de un paciente deben evaluarse durante las ventanas de tiempo cuando su ritmo circadiano predice que responderán mejor.
Los investigadores también investigaron los efectos de la estimulación con luz brillante en pacientes con lesiones cerebrales graves. Para medir su efectividad, ocho pacientes recibieron estimulación con luz brillante, tres veces al día durante una hora en el transcurso de una semana.
Después de una semana, se encontraron mejoras en los niveles de conciencia de dos pacientes, cuyas condiciones mejoraron del estado vegetativo / vigilia sin respuesta a un estado mínimamente consciente. En ambos pacientes también se registró un cambio en la temperatura corporal circadiana, más cercano a un ritmo saludable de 24 horas.
“Nuestro estudio sugiere que cuanto más cerca estén los patrones de temperatura corporal de una persona con lesión cerebral grave a los del ritmo circadiano de una persona sana, mejor puntuaron en las pruebas de recuperación del coma, especialmente al observar la excitación, que es necesaria para la conciencia. ”Dijo la autora principal, la Dra. Christine Blume de la Universidad de Salzburgo.
“Las variaciones circadianas es algo que los médicos deben tener en cuenta al diagnosticar a los pacientes, especialmente el momento del día en que se realizan las pruebas a los pacientes podría ser crucial. Además, puede ser importante crear un entorno que imite el ciclo normal de luz y oscuridad para mantener un ritmo circadiano saludable ".
El estudio se publica en la revista Neurología.
Fuente: Universidad de Surrey
