Identificaciones del estudio Quién es más vulnerable a las enfermedades psicóticas
Los hombres jóvenes, las minorías étnicas y las personas que viven en áreas socioeconómicamente desfavorecidas tienen más probabilidades de experimentar un primer episodio de psicosis, la primera manifestación de uno o más trastornos mentales graves. Estos incluyen esquizofrenia, trastorno bipolar y depresión con síntomas psicóticos como alucinaciones, delirios y desorganización cognitiva.
Eso es según un estudio realizado por un consorcio internacional que estimó la incidencia de psicosis de primer episodio en cinco países europeos (Inglaterra, Francia, Italia, Países Bajos y España), así como en Brasil.
El estudio fue publicado en Psiquiatría JAMA.
En los últimos años, la investigación ha demostrado que la incidencia del primer episodio de psicosis varía entre regiones y poblaciones. En los países europeos, se ha descubierto que estos trastornos son más frecuentes en las grandes ciudades que en los pueblos más pequeños o las zonas rurales y también son relativamente frecuentes entre las minorías étnicas, como los inmigrantes negros del Caribe y África.
Los investigadores del consorcio se propusieron confirmar o refutar estos hallazgos mediante una investigación realizada en 17 áreas urbanas y rurales de los seis países participantes entre 2010 y 2015.
En Brasil, con el apoyo de la Fundación de Investigación de São Paulo (FAPESP), el estudio realizó una encuesta que abarcó 26 municipios del área administrativa de Ribeirão Preto en el estado de São Paulo. Los estudios fueron coordinados por el Dr. Paulo Rossi Menezes, profesor del Departamento de Medicina Preventiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (FM-USP), y la Dra. Cristina Marta Del Ben, profesora del Departamento de Neurociencias y Ciencias del Comportamiento de la facultad de medicina. .
Comenzaron identificando a 2.774 personas que se comunicaron con los servicios de salud mental en las áreas afectadas por la sospecha de psicosis del primer episodio. De estos, 1.578 eran hombres y 1.196 eran mujeres. La edad promedio fue de 30 años.
El análisis de los datos mostró una variación de ocho veces en la incidencia de psicosis del primer episodio en las áreas encuestadas. En Santiago, España, fue de seis nuevos casos por cada 100.000 habitantes por año, en comparación con 46 en París, Francia. En Ribeirão Preto, Brasil, fue 21.
“El estudio confirmó que la incidencia del primer episodio de psicosis varía considerablemente entre las principales ciudades y las zonas rurales. También mostró que los factores ambientales probablemente juegan un papel crucial en esta variación significativa ”, dijo Menezes.
"Hasta finales del siglo XX, se creía que la etiología de los trastornos psicóticos era principalmente genética, pero los resultados de este estudio muestran que los factores ambientales son extremadamente importantes".
El estudio también mostró que la incidencia de psicosis de primer episodio fue mayor entre los hombres de entre 18 y 24 años que entre las mujeres del mismo grupo de edad. Menezes dijo que este hallazgo confirma investigaciones anteriores.
Investigaciones anteriores también han demostrado que a medida que los hombres se acercan a los 35 años, la incidencia del primer episodio de psicosis tiende a converger con la incidencia entre las mujeres. En las mujeres de 45 a 54 años, es ligeramente superior a la de los hombres del mismo grupo de edad.
"No sabemos exactamente por qué existen estas diferencias en la incidencia entre sexos y grupos de edad, pero pueden estar relacionadas con el proceso de maduración cerebral", dijo Menezes. "El cerebro madura entre los 20 y los 25 años, y durante este período, los hombres parecen ser más vulnerables a los trastornos mentales que las mujeres".
Los investigadores también encontraron que la incidencia del primer episodio de psicosis es alta entre las minorías étnicas y en áreas con menos viviendas ocupadas por sus propietarios.
“Esto sugiere que las condiciones socioeconómicas y el entorno en el que viven las personas juegan un papel importante en la etiología de los trastornos psicóticos”, dijo. "Necesitamos una mejor comprensión de los mecanismos involucrados para explicar las variaciones en la incidencia entre grupos de población".
Los investigadores planean analizar datos sobre las historias de vida y las condiciones socioeconómicas de los pacientes, comparándolos con controles de la población general (personas que no tienen antecedentes de psicosis) para identificar factores de riesgo para el desarrollo de un primer episodio de psicosis.
Las experiencias traumáticas de la niñez o fumar marihuana cuando se es adolescente o adulto joven, por ejemplo, son factores que aumentan el riesgo de trastornos mentales, según Menezes.
"Si podemos identificar los factores de riesgo para el desarrollo de estos trastornos mentales en grupos más vulnerables, podremos intervenir para reducir su incidencia", dijo.
Fuente: Fundación de Investigación de São Paulo
