Programa en línea mejora el insomnio en adultos jóvenes sobrevivientes de cáncer
Los adolescentes y adultos jóvenes sobrevivientes de cáncer a menudo luchan contra el insomnio mucho después de que finaliza el tratamiento, y este insomnio interfiere con una variedad de actividades diarias.
Ahora un nuevo estudio, publicado en la revista Sangre y cáncer pediátricos, muestra que un programa en línea desarrollado específicamente para adolescentes y adultos jóvenes (AYA) sobrevivientes de cáncer puede reducir significativamente el insomnio y mejorar la calidad de vida en general.
El programa, que consta de seis sesiones (de 20 a 30 minutos cada una), muestra cómo los hábitos de sueño que pueden haber ayudado a los pacientes a sobrellevar sus tratamientos intensivos contra el cáncer pueden convertirse en obstáculos para un sueño saludable a medida que los sobrevivientes van más allá del tratamiento.
Su formato automatizado lo hace particularmente adecuado para el momento, ya que los programas de telesalud y en línea ya adoptados por muchos hospitales y clínicas se están utilizando aún más como resultado de la crisis del COVID-19.
"La terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I), que ayuda a los pacientes a comprender los patrones de comportamiento y pensamiento que conducen a problemas a largo plazo para conciliar el sueño o permanecer dormidos, ha demostrado ser muy eficaz en los sobrevivientes adultos de cáncer", dijo Eric Zhou. , PhD, del Instituto de Cáncer Dana-Farber.
“Sin embargo, no se ha probado ampliamente en el grupo de supervivientes de AYA. Queríamos explorar si un programa CBT-I, específicamente diseñado para sobrevivientes de AYA y disponible en línea, podría ser útil en esta población ".
"Las personas que sobrevivieron al cáncer cuando eran adolescentes o adultos jóvenes se enfrentan a una variedad de problemas relacionados con el sueño que son exclusivos de su grupo de edad", comentó Zhou.
“Estos incluyen las limitaciones impuestas a los horarios de sueño de los jóvenes por sus padres o compañeros de habitación perturbadores. Los adolescentes y los adultos jóvenes también experimentan cambios de desarrollo normales en el tiempo circadiano, naturalmente se acuestan más tarde y duermen más tarde que los niños más pequeños y los adultos mayores. Los tratamientos para el insomnio para los sobrevivientes de cáncer de AYA deben tener en cuenta estos factores, además de abordar los problemas a largo plazo relacionados con el cáncer, como el dolor o la fatiga ”.
La intervención para el insomnio probada en el estudio se llama SHUTi (Sueño saludable usando Internet) y fue desarrollada por investigadores de la Universidad de Virginia y adaptada para sobrevivientes de cáncer AYA por Zhou y Recklitis.
El programa interactivo utiliza texto, imágenes y videos para explicar cómo se desarrolla el insomnio y cómo se puede superar. Al adaptar el programa, los investigadores reemplazaron viñetas (breves historias de personas que luchan contra el insomnio) de la versión original por otras más identificables para los jóvenes.
El programa analiza cómo los comportamientos del sueño que ayudaron a los pacientes a resistir el tratamiento del cáncer pueden volverse inadaptados cuando regresan a la vida normal.
"Durante el tratamiento, las personas pueden quedarse en cama porque no se sienten bien o no han dormido lo suficiente. Pueden tomar siestas y su sueño nocturno puede estar fragmentado ”, dijo Zhou. Sin embargo, a medida que las personas se recuperan, estos hábitos pueden dificultar la reanudación de patrones de sueño saludables.
“SHUTi capacita a las personas para que recalibren su sueño para que sus hábitos de sueño ya no aborden los problemas que experimentaron durante el tratamiento y, en cambio, se centren en mejorar el sueño a largo plazo”, dijo Zhou.
En el estudio, 22 supervivientes de cáncer AYA (edad media 20,4 años) con insomnio se inscribieron para utilizar el SHUTi especialmente adaptado. Como parte del programa, los participantes llevaron un diario de sueño, registraron cuándo dormían e ingresaron la información en SHUTi, que ajustó sus recomendaciones de sueño en consecuencia.
A las ocho y 16 semanas después de comenzar a usar SHUTi, los participantes informaron una disminución significativa en la gravedad del insomnio, la somnolencia diurna y la fatiga, y una mejora general en la calidad de vida.
“Nuestros resultados demuestran que un programa CBT-I a través de Internet dirigido a los sobrevivientes de cáncer AYA redujo su insomnio y mejoró su calidad de vida”, dijo Recklitis.
"En particular, la gravedad del insomnio de nuestros participantes continuó mejorando después de que terminó la intervención, lo que sugiere que continuaron tomando decisiones relacionadas con el sueño que ayudaron a dormir incluso después de que terminaron de usar el programa".
Zhou realizó el estudio con su colega Christopher Recklitis, PhD, MPH.
Fuente: Instituto del Cáncer Dana-Farber
