Los equipos de padres y médicos pueden conducir a la mejor atención para el TDAH
Los expertos creen que la nueva encuesta de tres partes mejorará la comunicación y el trabajo en equipo entre las familias y los médicos. Se han utilizado modelos similares de toma de decisiones compartida para mejorar los resultados de la atención médica en adultos.
Los resultados del estudio CHOP se publican en la revista Pediatría académica.
“La toma de decisiones compartida en el cuidado de la salud significa que los médicos y las familias toman decisiones juntos. Los médicos contribuyen con su conocimiento profesional y las familias sopesan sus valores y experiencia personal ”, dijo el autor principal, Alexander Fiks, M.D., M.S.C.E.
“Elegimos centrarnos en el TDAH para este estudio, porque es un diagnóstico relativamente común con dos opciones de tratamiento recomendadas, medicamentos recetados y terapia conductual, que requieren que la familia tome decisiones sobre lo que funcionará mejor para ellos.
“La elección de un tratamiento que no 'encaja' puede conducir a resultados infructuosos. Queríamos ver si podíamos crear una herramienta para ayudar a guiar a las familias y los médicos a través de este proceso ".
El tratamiento adecuado del TDAH es una preocupación apremiante, ya que los estudios sugieren que el número de consultas médicas ambulatorias en las que se diagnosticó TDAH en niños menores de 18 años fue de 10,4 millones. Se recetaron psicoestimulantes como Ritalin en el 87 por ciento de las visitas.
El estudio CHOP involucró a 237 padres de niños de 6 a 12 años que fueron diagnosticados con TDAH en los últimos 18 meses.
Utilizando una combinación de entrevistas con los padres, investigación actual y aportes de defensores de los padres y expertos profesionales, los investigadores desarrollaron un cuestionario estandarizado de tres partes para ayudar a los padres a definir y priorizar sus objetivos de tratamiento; actitudes hacia la medicación; y comodidad con las terapias conductuales.
La encuesta completa sirve como guía para ayudar a las familias y a los proveedores de atención médica a alcanzar el tratamiento más eficaz y viable para el TDAH de un niño.
"Es importante saber si el objetivo principal de los padres es evitar que el niño se meta en problemas en la escuela, mejorar el rendimiento académico o mantener más paz con los miembros de la familia o los compañeros", dijo Fiks.
“También necesitamos aprender sobre el estilo de vida y las actitudes de la familia hacia la terapia conductual y la medicación. Todos estos factores influyen en la toma de la mejor decisión de tratamiento para cada niño y familia en particular ".
Históricamente, los proveedores de atención pediátrica toman decisiones unilaterales con un aporte mínimo con respecto a las preferencias de las familias y los objetivos de tratamiento para el TDAH.
Una nueva filosofía promulgada por el Instituto de Medicina y la Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que los proveedores de atención médica utilicen la toma de decisiones compartida para ayudar a las familias a seleccionar la mejor opción de tratamiento para el TDAH.
Un cuestionario bien diseñado puede ayudar tanto a las familias de los pacientes como a los proveedores a sentirse más satisfechos con el tratamiento del TDAH de su hijo. Los investigadores dicen que este es un modelo prometedor para un uso más generalizado para ayudar con las decisiones de tratamiento para niños con TDAH y, en el futuro, podría adaptarse para su uso con otras afecciones médicas.
Hasta que el enfoque se adopte más ampliamente, Fiks y sus colegas recomiendan que los padres se hagan algunas preguntas para ayudarlos a aprovechar al máximo su visita al consultorio:
- ¿Qué quieren lograr usted y su hijo como resultado del tratamiento del TDAH? (¿Mejor comportamiento o mejores calificaciones en la escuela? ¿Más autocontrol en casa? ¿Menos burlas de otros niños?)
- Considere sus actitudes y las actitudes de su familia sobre la medicación y la terapia conductual, y por qué pueden ser adecuadas para usted o no. Anote cualquier pregunta que tenga sobre estas opciones de tratamiento para recordarle durante su cita.
"Por parte del pediatra, es nuestra responsabilidad informar completamente a los padres sobre sus opciones para tratar el TDAH y buscar orientación de las familias sobre qué opciones cumplirán mejor con sus objetivos de tratamiento y serán manejables para su estilo de vida", dijo Fiks.
“La investigación muestra que los pacientes se adhieren mucho mejor a las opciones de tratamiento con las que se sienten cómodos y que son las más prácticas para ellos. Necesitamos asegurarnos de que estamos haciendo las preguntas correctas ".
Fuente: Children's Hospital of Philadelphia
