Diagnóstico y tratamiento de la influencia de la raza / origen étnico de las enfermedades mentales

Una nueva investigación descubre diferencias étnicas y raciales significativas en el diagnóstico y tratamiento de las condiciones psiquiátricas.

Los investigadores descubrieron que los negros no hispanos tienen casi el doble de probabilidades que los blancos no hispanos de ser diagnosticados con esquizofrenia. Sin embargo, es significativamente menos probable que reciban medicación para el tratamiento.

Los investigadores encontraron las discrepancias de raza / etnia entre el diagnóstico y el tratamiento de afecciones psiquiátricas en 11 sistemas privados de atención médica de EE. UU. Sin fines de lucro.

Las organizaciones formaban parte de la Red de Investigación en Salud Mental, un consorcio de centros de investigación basados ​​en grandes sistemas de atención médica sin fines de lucro que tienen la misión de mejorar el manejo de las condiciones de salud mental.

El estudio se publica en la revista Servicios psiquiátricos.

"Es preocupante que vimos una tasa más alta de diagnóstico de esquizofrenia y aparentemente un tratamiento insuficiente en términos de farmacoterapia para ese grupo", dijo la Dra. Ashli ​​A. Owen-Smith, coautora del estudio y profesora asistente de gestión y políticas de salud. en la Escuela de Salud Pública de la Universidad Estatal de Georgia.

“En general, la farmacoterapia es una parte importante del plan de tratamiento. Ese es un hallazgo que justifica una investigación adicional ".

Se estima que el 25 por ciento de los adultos en los EE. UU. Sufren algún tipo de afección psiquiátrica en cualquier momento, siendo las afecciones más comunes la depresión y la ansiedad. Las condiciones psiquiátricas conducen a una discapacidad mayor que otras enfermedades crónicas y cuestan a los EE. UU. Hasta $ 300 mil millones cada año.

En este estudio, los sistemas de salud participantes tenían un total combinado de 7.5 millones de pacientes de 18 años o más, con aproximadamente 1.2 millones de pacientes que recibieron un diagnóstico psiquiátrico en 2011. Los diagnósticos incluyeron trastorno de ansiedad, trastorno depresivo, trastorno bipolar, trastorno del espectro de la esquizofrenia y otras psicosis.

Los investigadores utilizaron bases de datos de registros médicos electrónicos y reclamaciones de seguros para determinar las tasas de diagnóstico, prescripción de medicamentos psicotrópicos y sesiones formales de psicoterapia recibidas por blancos, asiáticos, negros, hispanos, nativos de Hawái / otras islas del Pacífico, nativos americanos / nativos de Alaska y mixtos. pacientes de raza.

"Vimos que las tasas de prevalencia de los diagnósticos de depresión y ansiedad eran más bajas entre las minorías raciales y étnicas en comparación con los blancos no hispanos", dijo Owen-Smith, quien trabajaba en el Centro de Kaiser Permanente Georgia para la Investigación Clínica y de Resultados cuando se realizó el estudio.

“Los blancos no hispanos fueron consistentemente más altos en el uso de farmacoterapia en comparación con otras razas y etnias. Para la psicoterapia, curiosamente, las tasas fueron similares o, a veces, más altas para las minorías raciales o étnicas ".

Los resultados adicionales del estudio incluyen:

• Los pacientes nativos americanos / nativos de Alaska tuvieron la tasa más alta de cualquier diagnóstico (20,6 por ciento);
• Los pacientes asiáticos tuvieron las tasas más bajas de cualquier diagnóstico (7.5 por ciento);
• Los pacientes blancos no hispanos tenían una probabilidad significativamente mayor (77,8 por ciento) de recibir medicación que otros grupos raciales y étnicos;
• Solo el 34 por ciento de los pacientes con diagnóstico psiquiátrico recibieron psicoterapia formal;
• Las diferencias étnicas y raciales fueron más pronunciadas para la depresión y la esquizofrenia; en comparación con los blancos, los negros no hispanos tenían más probabilidades de recibir psicoterapia formal para su depresión o esquizofrenia.

"Creo que la otra cosa importante a tener en cuenta es que la tasa general de tratamiento de psicoterapia para las personas con enfermedades mentales graves fue muy baja en todas las razas y etnias", dijo Owen-Smith.

"En general, en todos los sistemas de salud, las personas con enfermedades mentales graves no reciben mucha psicoterapia como forma de tratamiento, y tal vez esa sea una oportunidad perdida para que nuestros sistemas de salud brinden atención a esos pacientes".

Los investigadores explican que una variedad de factores, como las preferencias culturales, podrían contribuir a los hallazgos. Estudios anteriores sugieren que ciertos grupos prefieren tratamientos alternativos a la farmacoterapia tradicional para las condiciones de salud, dijo.

Fuente: Universidad Estatal de Georgia