Psicosis y esquizofrenia

Hola. Últimamente me preocupa el estado de mi mente en relación con la psicosis. Me han diagnosticado un trastorno límite de la personalidad, sin embargo, los síntomas que estoy experimentando se apartan de los signos habituales asociados con este trastorno de la personalidad.

Ahora, me dijeron en el pasado, que tenía un alto riesgo de desarrollar esquizofrenia. He tenido algunos síntomas persistentes que me han preocupado de que muy bien me dirija en la dirección de este diagnóstico. No soy un profesional y no tengo ni idea de lo que está pasando por mi mente. Solo me gustaría recibir orientación e ideas sobre lo que podría estar sucediendo.

Para empezar, he estado experimentando una confusión persistente. Tengo dificultad para "mantenerme al día" con mis pensamientos acelerados y mi lógica. Mi mente parece llevarme a lugares a los que no tenía intención de ir, y más rápido de lo que posiblemente podría comprender. Esto me lleva a sentirme extremadamente confundido y desorientado.

En segundo lugar, tengo dificultades para distinguir mis sueños de la realidad. Muchas veces sueño con actividades cotidianas sencillas y, al mencionar o preguntar si ocurrieron estos eventos, me dirán que no sucedió nada de ese tipo. Experimento constantemente alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas, con y sin parálisis del sueño. También tengo lo que me gusta llamar "alucinaciones para-hipnagógicas / hipnopómpicas". Utilizo esto para referirme a momentos en los que no estoy tan avanzado en el ciclo de sueño en el que generalmente ocurren estas alucinaciones. La mayoría de las veces estoy bastante despierto.

En tercer lugar, ¡estoy extremadamente paranoico! Esto es hasta el punto de que cuando estoy teniendo un episodio paranoico comencé a actuar impulsivamente. Algunos ejemplos incluyen: saltar de un autobús cuando sentí un pánico paranoico de que sucedería algo horrible. Escondiéndome en los arbustos y detrás de los autos cuando sentía que alguien me seguía, o me miraba, y cerraba todas mis puertas y ventanas al convencerme de que alguien me había seguido a casa con malas intenciones.

En algunos momentos, he tenido alucinaciones tanto auditivas como visuales de alguien mirándome o siguiéndome. No habría sabido que estas cosas no eran reales, si algunos amigos y familiares no me hubieran denunciado.

También experimento una intensa despersonalización. Podría sentir que estoy en un sueño o que me estoy mirando a mí mismo. Experimento intensos episodios de de ja vu y sensaciones extrañas e indescriptibles.

Tengo cambios de humor intensos (sí, esto tiene que ver con el TLP, menciono que sí). Estos varían desde la ira intensa hasta la felicidad intensa. También soy extremadamente sensible y el más mínimo grado de insulto me dejará llorando durante días.

A menudo me dicen que no hablo de nada y que mis historias o conversaciones no tienen sentido. Esto puede ser solo una mala memoria, pero nunca se puede estar seguro. También tengo algún trastorno del pensamiento que incluye seguimiento y paradas repentinas en la conversación. Esto se debe a que me distraigo o me olvido por completo de lo que estoy diciendo. Este es otro síntoma del que no estaba consciente hasta que fue señalado.

He experimentado otras alucinaciones auditivas de forma intermitente. Por lo general, comentarios breves o susurros de mi nombre. Otras veces escucho pasos. Todos estos síntomas disminuyen y aumentan y han estado ocurriendo durante poco más de un año. Han sido más prominentes en los últimos 6 meses.

¡Ayuda! ¿Es esto un signo de esquizofrenia? ¿O la psicosis surge de otra cosa?

¡Gracias!

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2019-06-1

A.

Las investigaciones muestran que las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) pueden experimentar breves estados de despersonalización, alucinaciones, paranoia y sospecha. También pueden experimentar síntomas similares a la psicosis, como sentir que están perdiendo el control de la realidad. Los síntomas que describió pueden ser parte del TLP. No puedo decir con certeza si sus síntomas están asociados con el TLP o si son un signo de otro trastorno como la esquizofrenia, pero en general, sus síntomas son bastante consistentes con el TLP.

Recomendaría tener una evaluación psiquiátrica. Una evaluación sería útil para determinar si sus síntomas constituyen el desarrollo de la esquizofrenia. Como señalé anteriormente, sus síntomas parecen consistentes con el TLP, pero es importante descartar un posible diagnóstico de psicosis o esquizofrenia en desarrollo.

No mencionó si está en tratamiento. Si no, deberías estarlo. Sería difícil experimentar los muchos síntomas aterradores que ha descrito. Tengo la impresión de que puede sentirse como si estuviera viviendo en una niebla, sin estar seguro de qué es real y qué no. Esta no es una forma saludable de vivir.

La psicoterapia puede ayudar a abordar síntomas como la inestabilidad del estado de ánimo, pensamientos acelerados, confusión y pérdida de memoria. Los medicamentos también pueden ser útiles. La medicina puede ser particularmente útil para las alucinaciones y la paranoia. Algunos médicos recetan un antipsicótico de dosis baja para tratar las alucinaciones y la paranoia en personas con TLP. Se ha descubierto que los antidepresivos, en particular los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), son útiles para la inestabilidad del estado de ánimo. Todos estos son tratamientos que podría explorar con un terapeuta y un médico, preferiblemente un psiquiatra debido a su capacitación adicional en salud mental.

Aquí hay un enlace a Psychology Today, donde puede buscar un terapeuta en su comunidad. Muchas personas con TLP prefieren consultar a un terapeuta especialmente capacitado para trabajar con esta población. Si es posible, te recomendaría que hicieras lo mismo. Gracias por su pregunta.

Este artículo se ha actualizado a partir de la versión original, que se publicó originalmente aquí el 20 de abril de 2010.