¿Constituye esto una depresión psicótica?

He estado deprimido desde que tenía probablemente quince años y el año pasado me diagnosticaron TDM y distimia. Sin embargo, hay algunas cosas preocupantes que suceden cuando me deprimo (aparte de la depresión en sí). He tenido tres episodios de desrealización / despersonalización en mi vida; cuando tenía ocho años, cuando tenía trece y el año pasado. Los dos primeros aparecieron de la nada y el último fue con un episodio depresivo mayor; cada uno duró aproximadamente un mes. Cuando estoy deprimido también me veo realmente distorsionado y equivocado en el espejo, como si no fuera una persona y soy diferente a los demás. También tengo esta abrumadora sensación de estar equivocado y ser repugnante y malvado, y es un secreto que tengo que ocultar a todo el mundo, así que lo compenso siendo realmente amable y generoso, pero es porque en el fondo sé que hay algo intrínsecamente mal en mí. También me pongo muy paranoico, como si veo a alguien en el autobús actuando un poco furtivo me convenzo de que tiene una bomba o un arma. También creo que todo el mundo me está mirando porque me veo mal y saben que algo anda mal conmigo. Si escucho a la gente hablar, creo que están hablando de mí. Tengo una leve ansiedad social, pero se distorsiona enormemente cuando estoy deprimido. Creo que todos los que me hablan y dicen algo agradable me están engañando. Me siento paranoico y nervioso todo el tiempo durante estos episodios, y solo sucede cuando estoy deprimido. ¿Es esto normal o hay algo más que depresión?

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Es difícil saber qué está mal. La paranoia, la ansiedad y los episodios de desrealización / despersonalización no son síntomas de depresión. Son síntomas de otros trastornos. Una evaluación exhaustiva de sus síntomas podría revelar cuál es el problema.

Mientras tanto, sería útil contar con alguien que pudiera ayudarlo a mantenerse conectado a la realidad. ¿Tiene un amigo o un familiar de confianza a quien pueda llamar durante tiempos difíciles? Tener ese tipo de apoyo podría ayudarlo a controlar sus síntomas.

La forma más eficaz de abordar este problema es evaluarse lo antes posible. Generalmente, cuando se desarrollan síntomas, deben examinarse y tratarse sin demora. Eso es especialmente cierto cuando se trata de síntomas asociados con la psicosis como la paranoia. Recomendaría ser evaluado tanto por un psiquiatra (u otro profesional de salud mental) como por un médico. El propósito de consultar a un médico sería descartar una causa física de sus síntomas.

Por favor cuídate. Te deseo lo mejor.

Dra. Kristina Randle