¿Debería considerar la medicación en el tratamiento del TDAH?
Cada vez más, algunas personas y médicos parecen reacios a recetar medicamentos para el TDAH debido a malentendidos sobre su uso (y abuso) por parte de algunos pacientes.
Por eso fue un soplo de aire fresco encontrar una entrada de blog que examinaba el problema desde la perspectiva de un médico.
La pregunta tiene más matices de lo que parece a primera vista. La reacción instintiva de algunas personas es: "Bueno, por supuesto que debería considerar la medicación en el tratamiento del TDAH. Es el tratamiento de primera línea y lo ha sido durante décadas ".
Sin embargo, eso no es lo que dice el artículo de 2001 de Smucker & Hedayat (2001). Ese artículo sugirió formas de implementar mejor las pautas de práctica formuladas por la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente (AACAP). Dicen que los médicos de familia y los pediatras pueden crear un plan de tratamiento multimodal para su paciente que incluya tratamientos psicosociales y conductuales (incluso si ellos mismos no pueden implementarlos).
Como Iris Lesser, MD señala en KevinMD:
Esas pautas enfatizan los beneficios de un enfoque integrado que combina terapias farmacológicas y no farmacológicas. Pero me preocupa que la exageración de los medios de comunicación centrada en el uso excesivo y no en el uso indebido de la medicación pueda conducir a una histeria masiva, como la que se observa con respecto al autismo y las vacunas.
Dada la prevalencia del TDAH en todo el país, que oscila entre el 4,2 por ciento en Nevada y el 14,8 por ciento en Kentucky (CDC, 2011), es importante que no “arrojemos al bebé con el agua del baño” negando el valor de los medicamentos como parte integral de un plan de tratamiento. No podemos volver a la edad oscura.
Lo que la lleva a concluir:
En mi opinión profesional, después de tratar cientos de casos de TDAH desde la década de 1990, la medicación es una herramienta que permite a muchos niños con TDAH beneficiarse de otros tratamientos educativos, conductuales y psicológicos y, por lo tanto, funcionar mejor en sus vidas. No es para todos, y no es una fórmula mágica, pero para los niños que han sido diagnosticados adecuadamente, puede significar la diferencia entre el éxito y el fracaso.
Entonces, tanto para los adultos como para los niños con TDAH, la medicación es una opción de tratamiento que debe seguir considerando. Es un tratamiento legítimo y valioso para el TDAH. Pero si le preocupan los medicamentos para el TDAH, debe saber que existen otros tratamientos de psicoterapia eficaces para el TDAH que también puede considerar.
El punto principal es que el TDAH se puede tratar fácilmente, por lo que ya no hay razón para sufrir en silencio.
Referencia
Smucker, WD y Hedayat, M. (2001). Evaluación y tratamiento del TDAH. Soy médico de Fam, 1;64(5):817-830.
