Análisis de sangre simple para la enfermedad de Parkinson
Una nueva investigación sugiere que un simple análisis de sangre puede ser tan preciso como una prueba de líquido cefalorraquídeo cuando se trata de determinar si los síntomas son causados por la enfermedad de Parkinson u otro trastorno de parkinsonismo atípico.
Los neurólogos explican que en las primeras etapas de la enfermedad, puede ser difícil diferenciar entre la enfermedad de Parkinson y los trastornos de parkinsonismo atípico (APD). Los trastornos incluyen atrofia multisistémica, parálisis supranuclear progresiva y la degeneración corticobasal puede tener síntomas superpuestos.
La identificación temprana de estas enfermedades es importante porque las expectativas sobre la progresión y el beneficio potencial del tratamiento difieren drásticamente entre el Parkinson y los APD.
"Hemos descubierto que las concentraciones de una proteína nerviosa en la sangre pueden discriminar entre estas enfermedades con tanta precisión como las concentraciones de esa misma proteína en el líquido cefalorraquídeo", dijo el autor del estudio Oskar Hansson, MD, Ph.D., de la Universidad de Lund en Lund, Suecia.
La proteína nerviosa se llama proteína de cadena ligera del neurofilamento. Es un componente de las células nerviosas y se puede detectar en el torrente sanguíneo y el líquido cefalorraquídeo cuando mueren las células nerviosas.
Para el estudio, que se encuentra en línea en la revista. Neurología®, los investigadores examinaron a 504 personas de tres grupos de estudio. Dos grupos, uno en Inglaterra y otro en Suecia, tenían personas sanas y personas que habían estado viviendo con Parkinson o APD durante un promedio de cuatro a seis años.
El tercer grupo estaba compuesto por personas que habían estado viviendo con la enfermedad durante tres años o menos. En total, hubo 244 personas con Parkinson, 88 con atrofia multisistémica, 70 con parálisis supranuclear progresiva, 23 con degeneración corticobasal y 79 personas que sirvieron como controles sanos.
Los investigadores encontraron que el análisis de sangre era tan preciso como una prueba de líquido cefalorraquídeo para diagnosticar si alguien tenía Parkinson o un TPA, tanto en las primeras etapas de la enfermedad como en aquellos que habían estado viviendo con las enfermedades por más tiempo. Los niveles de proteína nerviosa eran más altos en las personas con APD y más bajos en aquellos con la enfermedad de Parkinson y aquellos que estaban sanos.
En el grupo sueco, los niveles de proteína promediaron alrededor de 10 picogramos por mililitro. Las personas con atrofia multisistémica tenían niveles promedio de alrededor de 20 pg / ml; aquellos con parálisis supranuclear progresiva promediaron alrededor de 25 pg / ml; y aquellos con degeneración corticobasal promediaron alrededor de 27 pg / ml.
Hansson dijo: "Las concentraciones más bajas de la proteína nerviosa en la sangre de las personas con Parkinson pueden deberse a un menor daño a las fibras nerviosas en comparación con las personas con trastornos de parkinsonismo atípico".
Para el grupo de Suecia, el análisis de sangre tuvo una sensibilidad del 82 por ciento y una especificidad del 91 por ciento. La sensibilidad es el porcentaje de positivos reales que se identifican correctamente como positivos. La especificidad es el porcentaje de negativos que se identifican correctamente.
Para aquellos en las primeras etapas de la enfermedad, la sensibilidad fue del 70 por ciento y la especificidad fue del 80 por ciento. “Nuestros hallazgos son emocionantes porque cuando se sospecha de Parkinson o de un trastorno de parkinsonismo atípico, un simple análisis de sangre ayudará al médico a darle a su paciente un diagnóstico más preciso”, dijo Hansson.
“Estos trastornos de parkinsonismo atípicos son raros, pero generalmente progresan mucho más rápido y es más probable que sean la causa de muerte que la enfermedad de Parkinson, por lo que es importante que los pacientes y sus familias reciban la mejor atención posible y planifiquen sus necesidades futuras. "
Una limitación de las pruebas de proteínas nerviosas es que no distingue entre los diferentes APD, sin embargo, los médicos pueden buscar otros síntomas y signos para distinguir entre esas enfermedades.
Fuente: Academia Estadounidense de Neurología
