¿Cómo manejan las prisiones la atención al final de la vida de los reclusos?
La atención al final de la vida (EOL) para los reclusos necesita mayor atención, investigación y regulación, ya que la edad general de la población carcelaria está aumentando rápidamente, según investigadores de enfermería de Penn State.
En los años comprendidos entre 1995 y 2010, la población carcelaria de EE. UU. Experimentó un aumento del 282 por ciento en el número de reclusos de 55 años o más. Si bien el cuidado de hospicio en las prisiones se ha vuelto más común, los sistemas implementados no son consistentes en todo el país.
Para el estudio, Susan J. Loeb, Ph.D., profesora asociada de enfermería y medicina, y Rachel K. Wion, Ph.D. en enfermería. estudiante, analizó 19 artículos de investigación revisados por pares sobre EOL o cuidados paliativos para prisioneros publicados entre 2002 y 2014. Todos menos uno de estos estudios se realizaron en los EE. UU.
Descubrieron que el cuidado de los presos en la etapa final de la vida es proporcionado por una amplia variedad de personas, desde compañeros de prisión hasta profesionales de la salud. La atención en sí varió desde abordar las necesidades psicosociales y emocionales hasta brindar intervenciones de atención médica.
“Los coordinadores de hospicio sintieron que el cuidado de EOL tuvo un impacto positivo en la población carcelaria en general, así como en los presos moribundos porque promovió la compasión y presentó una alternativa a la visión del sistema penitenciario como completamente punitivo, mostrando que es más humano y solidario, apoya la dignidad del paciente moribundo y fomenta la confianza entre el personal penitenciario y los reclusos ”, escribieron los autores.
Los investigadores encontraron que las actitudes hacia los cuidados paliativos para los presos variaban entre el personal penitenciario, y los oficiales de correccionales expresaron la mayor resistencia. Sin embargo, los oficiales penitenciarios que tuvieron una exposición sustancial a los cuidados paliativos brindaron más apoyo que aquellos con poca o ninguna exposición.
El estudio también analizó el papel de los cuidadores de los reclusos. Algunas cárceles capacitaron a los cuidadores de los reclusos durante una hora, mientras que otras recibieron cuatro semanas de capacitación. A algunos se les pagó, mientras que a otros no; algunos trabajaban una hora a la semana, mientras que otros trabajaban de 40 a 48 horas a la semana.
“Fue sorprendente descubrir que la familia estaba claramente ausente de estos estudios”, dijo Loeb, también director del Ph.D. programa en enfermería. “Se mencionó que los presos recibían visitas familiares, pero no había una perspectiva familiar sobre la atención al final de la vida en la prisión”.
Los investigadores también encontraron que la cantidad de camas de hospicio designadas en las prisiones era extremadamente variable, y algunas prisiones tenían solo una cama disponible mientras que otras tenían camas “ilimitadas”. Nueve camas de hospicio disponibles fue el promedio.
Los autores dicen que se necesita más investigación para comprender mejor cómo los proveedores de atención médica abordan la atención al final de la vida y para determinar cómo los pacientes, los administradores de prisiones y los proveedores de cuidados paliativos externos ven la calidad de la atención al final de la vida brindada por los profesionales de la salud en las prisiones. Los investigadores también señalan que es importante estudiar la atención al final de la vida en las cárceles no estadounidenses, ya que se han realizado muy pocas investigaciones en las cárceles de otras partes del mundo.
“El volumen y la calidad de la investigación sobre la atención al final de la vida en las cárceles ha aumentado, pero la investigación sigue siendo en gran medida exploratoria y descriptiva”, dijo Loeb. "Necesitamos avanzar hacia una mayor investigación de intervenciones".
Los hallazgos se publican en el Revista estadounidense de enfermería.
Fuente: Penn State
